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醫(yī)生主講實錄

眾所周知,癲癇是腦部的慢性病,需要堅持長期治療的,他的治療主要分為以下四個方面,一病因治療,二藥物治療,三手術治療,四其它療法。

針對病因方面如果癲癇患兒有明確的,可以治療的比如說腦腫瘤,某些可以治療代謝性疾病的,那么我們就要針對這些病因進行積極的治療,這種類型一般是預后相對較好的。

第二個藥物治療,合理使用抗癲癇藥物是當前治療癲癇的主要手段,那么治療時機的選擇在什么時候,癲癇一旦確診就要盡早地使用抗癲癇藥物來控制發(fā)作,治療時機的選擇不能一概而論,主要是根據發(fā)病的年齡病因發(fā)病類型,持續(xù)時間,神經系統(tǒng)疾病家族史,腦電圖以及神經影像學特征進行綜合的分析后再做出決定。要選擇合適的藥物主要有以下幾個方面:

第一個要按照發(fā)作類型來選擇藥物,抗癲癇藥物有許多種不同,藥物有不同的針對各種發(fā)作類型控制,所以要用不同的類型進行不同的藥物選擇。在選藥的時候也要考慮到藥物的不良反應,還有對于一些特殊類型的發(fā)作要慎重選擇,一般在臨床上我們首選的是單藥治療,但是有些發(fā)作類型的藥治療效果不佳,這時候可以考慮聯合用藥。

用藥劑量要個體化,根據年齡體重等要不斷調整藥物劑量,同時要堅持長期規(guī)則服藥以及定期的密切隨訪。

第三方面,手術治療主要是針對合理規(guī)范的抗癲癇藥物治療效果不佳的,這大概占到20%到25,屬于難治性癲癇,其中有部分的話是可以考慮進行手術治療的。

最后一方面其它療法,如果針對以上幾種原因都無法進行質量控制不佳的可以試一試其它的方法比如說生酮療法,迷走神經刺激,伽瑪刀等等。

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