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鎮(zhèn)痛藥在兒童的應用

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醫(yī)生主講實錄

一歲以內的小孩子在生理上有很多變化,這個會影響到鎮(zhèn)痛藥的藥物動力學的特點,身體變化包括體內水分和脂肪的分布,血漿蛋白結合率,肝臟和腎臟的功能。

另外嬰兒和幼兒對疼痛刺激的處理也在發(fā)生變化,這些都會影響鎮(zhèn)痛藥的藥效動力學。

在嬰兒期和幼兒期,上述的因素會導致嬰兒對許多鎮(zhèn)痛藥和其他藥物的劑量需求,與患兒的成熟度和體重密切相關,特別是對于早產患兒應用孕周來評價成熟度。

對于新生兒要根據(jù)患兒的孕周和實際體重來制定方案,除非有特殊的情況為患兒開啟藥物的時候,應該按照體重計算藥物劑量,體重應選擇實際體重,理想體重或50千克中那個最小的千克數(shù)進行計算,理想體重是體重減去年齡百分位圖表當中位于50%的體重的數(shù)值,這個百分位的圖表我們可以通過一些網站進行查詢。

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