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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13132次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪(fǎng)視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2875次

• 食道癌 手術(shù)
  食道癌的治療原則是多學(xué)科綜合治療，即包括手術(shù)放射治療和化學(xué)治療，早期食管癌及癌前病變可以采用氬離子束凝固術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。手術(shù)治療是食管癌的首選方法，目前應(yīng)進(jìn)行TM分期，手術(shù)原則是腫瘤完全性切除和淋巴結(jié)清掃，經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法，手術(shù)路徑包括單純左胸切口，右胸和腹部切口，頸、胸、腹三切口和胸腹聯(lián)合切口，還有不開(kāi)胸，經(jīng)食管裂孔行食管拔脫術(shù)等不同術(shù)式。食管下段癌的吻合口部位通常在主動(dòng)脈弓上，而食管中段或上段癌則應(yīng)吻合在頸部，胃是最常用的食管替代物。其他可以選擇的替代物有結(jié)腸和空腸，目前以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)技術(shù)也應(yīng)用到食管癌的外科治療，主要用于較早期食管癌和心肺功能較差不能耐受開(kāi)胸手術(shù)者，各種術(shù)式的選擇取決于病人的病情和腫瘤的部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 5589次

• 食道癌痛嗎
  食道癌會(huì)出現(xiàn)疼痛。但當(dāng)食道癌出現(xiàn)疼痛時(shí)，通常預(yù)示著食道癌的病期比較晚，因?yàn)橹涝缙谑车腊┦菦](méi)有典型的表現(xiàn)，通常沒(méi)有感覺(jué)。而當(dāng)患者出現(xiàn)胸骨后疼痛，燒灼樣，針刺樣，撕裂樣疼痛時(shí)，預(yù)示著食道癌到達(dá)晚期，此時(shí)的患者往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。而針對(duì)食道癌中晚期的患者，通常主張以藥物治療為主，輔助以放療，生物治療綜合治療。而食道癌中晚期的患者對(duì)治療的反應(yīng)通常比較好，因?yàn)槲迥甑纳媛释ǔ３^(guò)40%以上，所以食道癌患者出現(xiàn)疼痛時(shí)也要積極的去治療。而針對(duì)于食道癌引起的疼痛，通常建議給予藥物止痛，癌癥的藥物止痛，嚴(yán)格按照三階梯治療止痛原則，根據(jù)疼痛的評(píng)分對(duì)癥下藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-13 6639次

• 食道癌痛嗎
  食道癌是會(huì)痛的，但是一般在食道癌早期的時(shí)候，患者的一些癥狀并不是非常的明顯，就到了中晚期的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)食之后比較困難，而且有哽咽的感覺(jué)，隨著腫瘤的增大，還會(huì)壓迫到胸骨引起胸部脹痛的感覺(jué)，食道癌的患者，尤其是到了晚期的時(shí)候會(huì)非常的痛苦。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 3503次

• 食道癌手術(shù)痛怎么回事
  病情分析：患有食道癌的病人通過(guò)手術(shù)治療出現(xiàn)疼痛的癥狀大多數(shù)是由于麻醉沒(méi)有處理好所導(dǎo)致的。另外也有可能是由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的范圍過(guò)于嚴(yán)重所引起的癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人最好是選擇一個(gè)當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的治療。然后在手術(shù)前用加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力和抵抗力，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-05 1602次

• 食道癌手術(shù)痛
  食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當(dāng)中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當(dāng)中病人是沒(méi)有意識(shí)，沒(méi)有痛覺(jué)的，手術(shù)當(dāng)中是不會(huì)有痛感的，所以在手術(shù)當(dāng)中是沒(méi)必要擔(dān)心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 食道癌怎么痛
  食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，最主要的癥狀是進(jìn)行性的進(jìn)食梗阻，逐漸加重。一般來(lái)說(shuō)不一定會(huì)有疼痛，當(dāng)然有一些食道癌因?yàn)槲杆岱戳?，?dǎo)致反流性食管炎會(huì)有胸骨后疼痛的表現(xiàn)。對(duì)于大部分中期或者是一些早期的食道癌，疼痛主要是胸骨后的疼痛，這種時(shí)候還需要與心絞痛、其他的像胸膜炎等等相鑒別。如果食道癌患者
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 603次