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• 治療面肌痙攣的方法有哪些

  治療面肌痙攣可以通過藥物治療、肉毒素的注射治療、手術(shù)的方法進(jìn)行治療。第一、藥物的治療，一般是吃神經(jīng)薄膜穩(wěn)定的藥物，比如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥來(lái)進(jìn)行治療，一般藥物是用于發(fā)病早期的病人，但是有很多病人藥物治療效果可能不是特別理想。第二、肉毒素的注射治療，肉毒素是一種短期的神經(jīng)阻斷的藥物，病人有3~6個(gè)月有效期，藥物是不能反復(fù)注射的，避免引起面神經(jīng)癱瘓、面部僵硬和肌肉萎縮。第三、手術(shù)治療，非常經(jīng)典的手術(shù)就是面神經(jīng)微血管減壓的手術(shù)，手術(shù)效果是非常好的，一般手術(shù)做完了之后，病人面肌痙攣就會(huì)消失，并且能夠根治面積痙攣。一部分病人做完手術(shù)之后，面肌痙攣沒有完全立刻消失，經(jīng)過3~6個(gè)月后也能夠完全消失。

  

  01:52
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 5006次

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8536次

• 膈肌損傷的病因有哪些？
  膈肌損傷的致傷因素可分為穿透?jìng)外g性傷兩大類。穿透性破裂傷的原因多為刀刺傷，鈍性傷多由交通事故及高處墜落傷所致，常發(fā)生在車輛急剎車驟然減速時(shí)或從高處墜落或?qū)Ω共康耐蝗蛔矒舻取ｋ跫p傷的發(fā)生機(jī)制主要有：一、胸腹腔壓力差。胸腹腔受暴力擠壓時(shí)，由于腹內(nèi)壓力的急劇增加，使胸腹腔壓力差明顯增大，導(dǎo)致腹腔高壓力或腹腔臟器沖擊膈肌造成膈肌損傷。二、胸腹部直接暴力。胸廓受擠壓時(shí)，與壓力方向一致的胸廓內(nèi)徑變短，與壓力方向垂直的內(nèi)徑變長(zhǎng)，使膈肌緊張而破裂。鈍性胸外傷造成膈肌損傷的發(fā)生率低，病情復(fù)雜，常合并全身多發(fā)傷，但傷情進(jìn)展較慢。穿透性胸外傷造成膈肌損傷的發(fā)生率高，傷情進(jìn)展迅速，早期易發(fā)生失血性休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2883次

• 膈肌損傷緊急處理有哪些？
  無(wú)論是鈍性或穿透性的胸外傷，一旦懷疑有膈肌損傷都應(yīng)該積極的手術(shù)治療。因?yàn)殡跫p傷不能治愈，且可隨時(shí)危及生命。一旦確診立即手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)前應(yīng)行相關(guān)的緊急處理，包括：一，經(jīng)鼻胃管持續(xù)胃腸減壓，降低腹腔壓力，縮小胸腹腔壓力差，減少腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔的數(shù)量及程度。二，氣管內(nèi)插管正壓通氣，正壓通氣可以縮小胸腹腔壓力差，減少腹腔內(nèi)臟器疝入腹腔的數(shù)量及程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 3049次

• 無(wú)法修補(bǔ)的肩袖損傷有哪些治療方法
  病情分析：無(wú)法修復(fù)的肩袖損傷是一種較嚴(yán)重的疾病。應(yīng)根據(jù)病人情況選擇合適的治療方案。對(duì)疼痛比較嚴(yán)重，而關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可的患者可以口服非甾體消炎藥，比如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等，同時(shí)注意肩部的保溫、理療等。對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下肌腱轉(zhuǎn)位等術(shù)式進(jìn)行修復(fù)。意見建議：肩關(guān)節(jié)痛是中老年人常見的疾病，患者應(yīng)避免因?yàn)檫^度活動(dòng)，長(zhǎng)期負(fù)重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。早期進(jìn)行核磁共振檢查，在醫(yī)師的指導(dǎo)下采取正確的鍛煉方式，能有有效地避免發(fā)展成為無(wú)法修復(fù)的肩袖損傷。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-23 1402次

• 膈肌裂孔疝有哪些
  病情分析：膈肌裂孔疝在臨床上主要有先天性和后天性的，大多數(shù)是由于病人長(zhǎng)期腹腔內(nèi)壓力增高的情況所引起的，在患病期間病人應(yīng)該積極的進(jìn)行膈肌裂孔疝修補(bǔ)術(shù)治療。意見建議：建議病人同時(shí)也應(yīng)該配合對(duì)癥治療，減少胃酸的分泌，控制反流的情況，然后必要的情況下也需要使用抗感染的藥物來(lái)控制感染。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-04 1303次

• 膈肌損傷的表現(xiàn)有哪些
  膈肌損傷在未形成膈疝時(shí)其表現(xiàn)都是復(fù)合傷的癥狀和體征，形成膈疝后其臨床表現(xiàn)與膈肌損傷的大小、疝內(nèi)容物的種類、是否出現(xiàn)梗阻、坎頓及絞窄有關(guān)，缺損越大，傷后的時(shí)間越長(zhǎng)，疝的并發(fā)癥如坎頓、絞窄、胃腸道梗阻或壓迫呼吸，出現(xiàn)的幾率越大。這些并發(fā)癥也決定了臨床表現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性期、潛伏期、梗阻或絞窄期，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次

• 膈肌膨升癥治療方法有哪些
  一，膈肌膨升癥的治療方法，主要有新生兒隔肌膨升癥，伴有呼吸窘迫癥狀時(shí)，需要急診手術(shù)第七和第八肋間切口，進(jìn)入黃色胸腔，據(jù)膈肌邊緣2-2.5cm，做一半圓形切口，切開膈肌，然后將膈肌拉緊將切開的膈肌重疊縫合在附著處。二，對(duì)有呼吸道、消化道和心血管系統(tǒng)癥狀的兒童、成人和老年膈肌患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，一般經(jīng)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次