多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性增生性疾病，它是由于單組免疫球蛋白抑制多克隆的免疫球蛋白，受抑制引起的一系列綜合癥，以貧血，感染，腎功能衰竭，骨痛為特征的一組疾病。
治療方案，首先以化療為主，早年可以有：美法侖加潑尼松治療，近年來，主要是vd方案。主要包括：長春新堿，阿霉素，地塞米松治療，一般給予四天方案，28天為一個周期。
近年來，提的比較多的是硼替佐米，也就是酪氨酸激酶的抑制劑，可以用1-4-8-12給予化療，聯(lián)合地塞米松進(jìn)行治療，一般預(yù)后比較良好。
多發(fā)性骨髓瘤晚期化療方案
陳玉主治醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-22 3792次
為你推薦
-
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9322次
-
多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10832次
-
多發(fā)性骨髓瘤化療方案首先那這個多發(fā)性骨髓瘤是一個漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病，常用的化療方案主要是：最簡單的就是早期的馬法蘭加上沙利度胺。然后直接就是反應(yīng)停加上地塞米松來進(jìn)行治療。隨著現(xiàn)在這個靶向藥物的時興，蛋白酶體抑制劑硼替佐米應(yīng)用越來越廣泛，針對這個藥物，主要是應(yīng)用硼替佐米聯(lián)合地塞米松來進(jìn)行化療。每個月的第一天、第四天、第八天和第十一天進(jìn)行用藥，按照每平米1.3毫克來進(jìn)行計算，一個月為一個周期，一般的需要化療三到四個周期。查看骨髓細(xì)胞瘤減低的情況。對于治療有效的患者達(dá)到平臺期才進(jìn)入鞏固治療方案。語音時長 1:14”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 5366次
-
多發(fā)性骨髓瘤的化療方案多發(fā)性骨髓瘤是一腫比較常見的造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，它最主要的治療方式是化療。化療主要常用是:1.靶向藥物，比如蛋白酶體抑制劑（硼替佐米），還有免疫調(diào)節(jié)劑（沙利度胺、來那度胺）;2.還有傳統(tǒng)的化療藥物，包括：馬法蘭、阿霉素類和環(huán)磷酰胺，以及長春新堿；3.糖皮質(zhì)激素類藥物，常用的是地塞米松、強(qiáng)的松。一般來說配合一種免疫抑制劑加上糖皮質(zhì)激素，比如硼替佐米加地塞米松就是常用的化療方案組合，還有配合傳統(tǒng)化療藥物的。一般患者同時伴有貧血比較重，或營養(yǎng)狀況比較差的情況，需要輸血，應(yīng)用一些營養(yǎng)支持的治療。除化療之外，還有一些需要做自體骨髓移植的患者，可以采用不含馬法蘭的治療方案，避免對造血干細(xì)胞造成損傷。如果不做自體干細(xì)胞移植，就可以選擇馬法蘭為主的方案，或者是其他方案都可以。語音時長 1:48”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-24 4590次
-
多發(fā)性骨髓瘤最少化療幾期多發(fā)性骨髓瘤患者一般應(yīng)用六到八周期化療藥后病情會穩(wěn)定，但是多數(shù)患者需要服用反應(yīng)停進(jìn)行維持治療，否則會很快復(fù)發(fā)的。 要監(jiān)測腎功能，血沉，血紅蛋白，骨髓，免疫固定電泳，看是否是復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)了需要再次應(yīng)用化療，所以一定要配合治療。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-10 2203次
-
多發(fā)性骨髓瘤能化療好嗎多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其最主要的治療方法就是應(yīng)用全身化療?；煹寞熜е饕突颊叩姆制谟嘘P(guān)系，如果是早期的，經(jīng)過化療之后中位生存期可以達(dá)到5到6年。而如果是晚期的患者，中位生存期兩年左右。但是，目前隨著新的化療藥物的應(yīng)用，多發(fā)性骨髓瘤治療效果越來越好。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-25 2703次
-
多發(fā)性骨髓瘤化療好嗎首先，針對多發(fā)性骨髓瘤，肯定是化療效果比較好?？梢赃_(dá)到疾病的一個環(huán)節(jié)，讓患者能夠無病生存。那么常用的這個化療藥物主要包括靶向藥物，目前最多的就是蛋白酶體抑制劑，硼替佐米和卡非佐米。加上免疫抑制劑，沙利度胺、來那度胺或者是泊馬度胺。傳統(tǒng)的化療藥物主要就是馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺。其次是糖皮質(zhì)激素，地塞
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 88次
-
多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
