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• 糖尿病腎病是什么

  糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病腎病是由于長(zhǎng)期的血糖升高，影響了糖尿病的微小血管的病變，導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白的增加，特別是微量蛋白尿的增加，根據(jù)糖尿病患者微量蛋白尿的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，我們對(duì)糖尿病腎病做出了不同的分級(jí)。所以對(duì)于糖尿病患者，我們需要做尿蛋白，特別是微量蛋白尿的監(jiān)測(cè)，來(lái)判斷患者是否存在糖尿病腎病。

  

  01:02
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 5887次

• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個(gè)方面，它主要是依據(jù)不同分期而進(jìn)行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴(yán)格地控制血糖，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。尤其是對(duì)于1型的患者來(lái)說(shuō)，控制好血糖，對(duì)于防止微量白蛋白尿的進(jìn)展，以及從微量白蛋白尿期，進(jìn)入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標(biāo)值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護(hù)作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類、劑量，來(lái)盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因?yàn)檫@兩類藥物都有不同程度的，對(duì)糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個(gè)藥物也不推薦作為，單獨(dú)控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報(bào)道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時(shí)候，推薦低蛋白飲食，也就是說(shuō)0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時(shí)候開(kāi)始透析。這時(shí)候推薦就是說(shuō)正常飲食，在腎衰沒(méi)有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴(yán)格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說(shuō)，改善一個(gè)日常的生活的，健康生活方式，比方說(shuō)盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

  02:52
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6012次

• 糖尿病腎病的病理表現(xiàn)是什么？
  糖尿病腎病的病理改變與臨床表現(xiàn)和腎功能損害程度缺乏恒定的相關(guān)性。早期糖尿病腎病可見(jiàn)腎小球的毛細(xì)血管球肥大，基底膜輕度增厚，系膜輕度增生。病變進(jìn)展可見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫增厚，系膜機(jī)制增生，少量系膜細(xì)胞增生，可伴有不同程度的腎小管變性，腎間質(zhì)水腫或纖維化以及腎小血管玻璃樣變。糖尿病腎病的病理特點(diǎn)有三種：一、結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥，有高度特異性，為腎小球的系膜基質(zhì)重度增生形成結(jié)節(jié)狀硬化，稱為kw結(jié)節(jié)，主要位于腎小球毛細(xì)血管袢中心區(qū)。二、彌漫性腎小球硬化癥，最常見(jiàn)但特異性低。三、滲出性病變，特異性不高，免疫熒光可見(jiàn)IgG延腎小球毛細(xì)血管基底膜呈細(xì)線狀沉積，電鏡主要表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管基底膜均質(zhì)性增厚和系膜基質(zhì)增多，無(wú)電子致密物沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5609次

• 糖尿病的表現(xiàn)是什么？
  糖尿病的臨床表現(xiàn)一般為多飲、多尿、多食和消瘦，最主要的就是缺乏體力，導(dǎo)致身體虛胖，也是典型的三多一少癥。但是現(xiàn)在隨著大眾健康意識(shí)的提高，很多患者都是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖升高，有好多人沒(méi)有任何的癥狀或者是僅僅有輕微的乏力。另外，糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌不足引起的。情況嚴(yán)重可以影響到眼、腎、心臟和神經(jīng)的疾病。糖尿病患者首先應(yīng)該在飲食上多加注意，少吃含糖量高的食物，以五谷雜糧為主，還要定期對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉麗 副主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-07 1338次

• 糖尿病的表現(xiàn)是什么？
  糖尿病的患者是需要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行分析，那么血糖水平太高了，也容易出現(xiàn)一些高血糖的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體的情況來(lái)看，是需要用胰島素來(lái)將血糖控制在合理的范圍。系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理就能取得比較好的效果，血糖明顯偏高的時(shí)候會(huì)有一些不舒服的，比如頭暈。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 1503次

• 糖尿病的表現(xiàn)是什么
  病情分析：糖尿病的典型表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)口干，多飲，多尿，多食以及體重下降等三多一少癥狀，也可以出現(xiàn)疲乏無(wú)力，皮膚瘙癢，感染，視物模糊，視力下降等高血糖的癥狀。當(dāng)然部分患者也可以沒(méi)有任何癥狀，僅僅是抽血檢查血糖時(shí)確診。意見(jiàn)建議：糖尿病患者確診后，不能以是否有癥狀來(lái)判斷是否治療，而應(yīng)該以血糖的水平來(lái)判斷，當(dāng)出現(xiàn)高血糖時(shí)，應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下決定是否開(kāi)始啟動(dòng)藥物治療，還是采用單純的飲食控制加運(yùn)動(dòng)的辦法。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-23 602次

• 糖尿病腎病早期表現(xiàn)
  糖尿病腎病早期表現(xiàn)一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力：糖尿病會(huì)導(dǎo)致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長(zhǎng)期的糖尿病得不到及時(shí)的控制后，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，可出現(xiàn)糖尿病腎病。患病后會(huì)影響全身對(duì)于葡萄糖的吸收和利用，也會(huì)在體內(nèi)不斷的積累，隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者長(zhǎng)期
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 糖尿病腎病的常見(jiàn)病理表現(xiàn)是什么
  一、典型的糖尿病腎病主要表現(xiàn)為腎小球病變。二、早期表現(xiàn)為腎小球體積增大，系膜基質(zhì)增多，基地膜增厚。三、晚期多為硬化性改變：1.彌漫慢性病變，彌漫性的系膜基質(zhì)增多，系膜區(qū)增寬，腎小球基底膜增厚。2.滲出性病變包括，腎小囊低狀改變，滲出性病變常提示糖尿病腎病進(jìn)展。3.結(jié)節(jié)性改變，表現(xiàn)為系膜區(qū)的擴(kuò)張和基底
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 571次