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醫(yī)生主講實(shí)錄

顳動(dòng)脈活檢是診斷巨細(xì)胞,巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的特異性檢查方法,有助于避免不必要的長(zhǎng)期治療帶來(lái)的毒性作用。一旦懷疑有巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,必須及時(shí)的進(jìn)行活檢確診治療。

及時(shí)治療開(kāi)始后一周,診斷性的組織學(xué)變化也不會(huì)因?yàn)橹委煻l(fā)生改變。不用因?yàn)榈却顧z而延誤治療,進(jìn)行病理活檢的時(shí)候必須獲得足夠的樣本,至少有2厘米,保證可對(duì)多個(gè)部位進(jìn)行全面的評(píng)估,以免遺漏巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可能伴有的跳躍型的病灶。

如果初步活檢的長(zhǎng)度足夠,而且全面評(píng)估之后,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈炎,沒(méi)有必要將對(duì)側(cè)進(jìn)行活檢。高達(dá)20%左右的巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,開(kāi)始并沒(méi)有顳動(dòng)脈的受累。如果高度懷疑巨細(xì)胞動(dòng)脈炎而顳動(dòng)脈活檢陰性,通常進(jìn)行主動(dòng)脈和其主要分支血管成像檢查,幫助進(jìn)行下一步診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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