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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4120次

• 難治性高血壓有哪些檢查

  難治性高血壓有哪些檢查，首先難治性高血壓的病人，我們首先要評估這個病人的，血壓狀態(tài)，評估血壓狀態(tài)有三種方法，一種是診室血壓，就是病人來醫(yī)院以后，由醫(yī)生或者護士，給病人測量的得到的血壓，這個就是診室血壓，還有一種就是我們非常提倡病人，去做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這個能夠幫助我們進一步評價，病人的這個血壓水平，到底怎么樣，第三個就是我們來，需要去讓病人去做，這個家庭的自測血壓，就是說用一個家庭的，這樣的一個，買個電子血壓計，來對血壓進行監(jiān)測，除了很好的評估血壓之外，我們還需要做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他的器官損害的情況，是怎么樣的，前面其實我們也提到了，就看他的心臟腎臟腦子，這些損害情況到底是怎么樣，最后當然我們也會考慮，做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他有沒有其他的一些，引起高血壓的病因，比如說做一些腎動脈的檢查，或者做一些內分泌的檢查，來進一步排除，有沒有繼發(fā)性高血壓的因素。

  

  01:31
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-19 1656次

• 腎性高血壓怎么檢查
  腎性高血壓主要通過詢問患者的病史，體格檢查和相關的輔助檢查來進行診斷。腎性高血壓的輔助檢查，包括尿常規(guī)，尿微量白蛋白，24小時尿蛋白，腎多普勒超聲檢查，腎血管超聲檢查，排泄性尿路造影，放射性核素腎圖，血漿腎素活性測定等檢查。腎性高血壓患者要積極的降壓治療，常用的藥物主要包括血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，鈣離子通道阻滯劑，利尿劑及β受體阻滯劑。腎性高血壓往往要使用兩種以上的降壓藥物來控制血壓，如果患者出現(xiàn)尿毒癥，不能使用血管緊張素抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。
  語音時長 01:21”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-07 2661次

• 腎性高血壓的檢查
  腎性高血壓分為腎血管型的高血壓，主要是因為腎臟動脈有狹窄，引起高血壓。另外一種情況的叫做腎實質性的高血壓，比如腎小球疾病，腎小管疾病，都能夠引起高血壓。首先要鑒別到底是哪一種原因造成的。要查患者的雙腎動脈彩超，包括雙腎的彩超，還需要查尿常規(guī)，尿紅細胞形態(tài)，24小時尿蛋白定量，還有尿蛋白的分類等等這些檢查，來大致判斷患者可能是哪一種情況造成的腎性高血壓。還要判斷患者的腎臟的損傷程度情況，需要做抽血查腎功能，做腎小球濾過率的檢查。還需要抽血查電解質，看看有沒有高鉀血癥的問題，對于腎性高血壓關于腎臟方面的檢查就是如此。當然對于高血壓本身，也是需要定期監(jiān)測，最好是每天測量血壓三次，并且做記錄。
  語音時長 1:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 2269次

• 腎性高血壓怎么檢查
  病情分析：腎性高血需要抽血查腎功能，腎性高血壓是由于腎功能不全導致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，或者其他疾病導致的腎功能不全，比如糖尿病，風濕免疫性疾病，比如紅斑狼瘡等。意見建議：高血壓合并腎功能不全，會導致血壓控制不好，所以一定要將血壓控制好，防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全，一定要將其他原發(fā)疾病控制好，防止對腎功能產生損害。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-02-19 1802次

• 什么是腎性高血壓
  病情分析：腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的一種，血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。意見建議：其中腎血管和腎實質性疾病均可能引起高血壓，主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎動脈狹窄等?；颊叱獕荷咄膺€可能表現(xiàn)為蛋白尿，血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 2102次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 腎性高血壓血壓值范圍
  腎性高血壓的血壓值范圍是指收縮壓大于140毫米汞柱或者是舒張壓大于90毫米汞柱。對于有腎臟疾病引起的腎性高血壓，一般要求收縮壓控制在120毫米汞柱，舒張壓控制在75毫米汞柱就可以。腎臟疾病之后的腎性高血壓是其中的一種繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓還可以繼發(fā)于嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病之后的內分泌性高血壓，繼
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 219次