?結(jié)核性支氣管擴(kuò)張是由于原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核，遷延不愈而起的支氣管擴(kuò)張。
其病理改變主要在支氣管周圍，由于纖維瘢痕組織的牽引，而引起支氣管擴(kuò)張。擴(kuò)張的部位與肺結(jié)核好發(fā)部位一致，結(jié)核病灶，常呈纖維硬結(jié)改變，多發(fā)生在右上葉的后段或左上葉的間后段。
結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的癥狀有無或輕重，一方面取決于支氣管擴(kuò)張的程度累及的血管及是否合并細(xì)菌性感染等。另一方面取決于肺結(jié)核病變的活動是否得到控制。
對于前一種情況，治療的重點應(yīng)立足于加強(qiáng)抗感染和止血等，僅在必要時進(jìn)行手術(shù)，切除陳舊性結(jié)核病灶和擴(kuò)張支氣管的相應(yīng)肺段，而后者在多次痰檢抗酸桿菌或聚合酶鏈反應(yīng)得到病原學(xué)依據(jù)的前提下，結(jié)合放射線、放射影像學(xué)改變和全身結(jié)核中毒癥狀等，進(jìn)行積極有效的抗結(jié)核治療。
值得指出的是部分結(jié)核性支氣管擴(kuò)張患者，由于結(jié)核患者的病情遷延未愈或曾接受抗結(jié)核藥物的治療，故部分患者存在抗結(jié)核藥物的繼發(fā)耐藥或復(fù)制現(xiàn)象，所以治療時應(yīng)全面了解既往抗結(jié)核藥物的使用情況。
必要時結(jié)核藥敏試驗選擇有效的抗結(jié)核藥物，并保證足量足療程聯(lián)合使用藥物時應(yīng)同時注意抗結(jié)核藥物的毒副作用，做到及時發(fā)現(xiàn)及時調(diào)整。
