第一、病史，對基礎(chǔ)情況的了解如糖尿病的病程、類型、治療控制情況、是否有并發(fā)癥或合并血脂異常的，以及肝腎功能、營養(yǎng)狀況、是否吸煙等,不同的腎臟功能狀況,對糖尿病足潰瘍療效以及預(yù)后的影響不同。
第二、足部檢查，局部檢查包括神經(jīng)檢查、下肢血管檢查和與感染有關(guān)的檢查，療程與潰瘍面積密切關(guān)系，表面分泌物較多潰瘍灶一般在綜合治療一周后,才開始出現(xiàn)新肉芽組織。
第三、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
糖尿病足感染的臨床判斷依據(jù)
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-09 1829次
為你推薦
-
怎樣判斷糖尿病足的嚴(yán)重程度糖尿病足是因?yàn)樘悄虿』颊咄瑫r伴有下肢動脈硬化閉塞癥所引起的缺血癥狀，導(dǎo)致足部出現(xiàn)潰瘍或者壞疽。像比較小的腳趾發(fā)黑是比較輕微的，像整個腳面的潰爛同時有骨髓炎，就是屬于非常危險的，可能會有截肢風(fēng)險，甚至?xí)＜吧?。因此判斷糖尿病足的?yán)重程度，除了潰瘍、壞疽的創(chuàng)面以外，還要結(jié)合患者的血運(yùn)，明確大小血管的堵塞情況，以及患者的年齡、合并癥，要綜合考慮糖尿病的嚴(yán)重程度。有時候糖尿病足的患者就是腳趾頭發(fā)黑，但是病人可能因此就會丟掉生命，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)感染，如果心臟功能不好，血糖控制不佳，嚴(yán)重的敗血癥就會危及生命。所以糖尿病足的創(chuàng)面感染，是非常復(fù)雜、非常嚴(yán)重的。
01:27
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-14 2647次
-
糖尿病足的治療糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪剩踔林滤缆?，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。
02:00
高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-08 5034次
-
糖尿病足判斷依據(jù)對于糖尿病足判斷依據(jù)主要有以下三方面：第一，缺血的檢查。糖尿病足患者在抬高下肢三十至六十秒鐘后，可見足部皮膚明顯蒼白。肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間在十五秒以上，說明該下肢供血明顯不足。第二，下肢動脈確診?？稍谀N內(nèi)及足背動脈，糖尿病足患者可有動脈搏減弱或消失的現(xiàn)象。第三，超聲檢查。彩超多普勒。語音時長 1:08”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-10 3782次
-
糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控制患者的血糖，控制血糖才是最主要的根本方法。對于糖尿病并發(fā)癥要及時處理，比如說患者有高血壓，高血脂以及糖尿病，腎臟病等一些并發(fā)癥，要及時處理，否則的話會加重糖尿病足的感染。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-13 3293次
-
糖尿病足診斷有幾點(diǎn)依據(jù)病情分析：糖尿病足診斷一般有兩點(diǎn)依據(jù)，首先必須有糖尿病史，同時患病時間較久，用藥控制血糖效果不佳。第二，患有糖尿病以后腳部周圍神經(jīng)受損，導(dǎo)致了腳部紅腫、皮膚潰瘍或者破損。糖尿病足是糖尿病引起的常見并發(fā)癥，一般情況下需要積極就醫(yī)，通過體格檢查、影像學(xué)檢查、血糖檢查和尿糖檢查了解糖尿病的具體患病情況。意見建議：患有糖尿病一般需要積極治療，正確使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲、阿卡波糖等對應(yīng)的藥物積極降糖治療。然后保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生，保持腳部放松，避免抓撓腳部皮膚，積極預(yù)防腳部皮膚發(fā)炎感染。
張娜
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2023-12-29 801次
-
糖尿病足的臨床癥狀有什么病情分析：糖尿病足的臨床癥狀有腳部腫脹，腳部皮膚發(fā)紅，皮膚潰瘍破損，或者肌肉萎縮。另外累積到小腿還會引起小腿肌肉萎縮，小腿軟組織壞死，使小腿疼痛活動困難。糖尿病足，一般情況下要定期就醫(yī)，完善血糖檢查，腳部體格檢查，了解糖尿病足的具體患病情況。意見建議：患有糖尿病足需要正確使用降糖藥物治療，比如使用格列本脲，格列美脲，二甲雙胍。降糖期間，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解血糖的升降變化。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-11-24 602次
-
糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 102次
-
糖尿病足病的臨床表現(xiàn)糖尿病足的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，一般來講主要分為早期的表現(xiàn)以及后期的表現(xiàn)，早期的表現(xiàn)會出現(xiàn)腳的感覺變化，改變通常呈襪套樣的表現(xiàn)，首先累及肢體的遠(yuǎn)端，然后向近端逐漸發(fā)展。并且局部的痛溫覺是減弱的，有可能會導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)病變，主要是腳上的肌肉出現(xiàn)萎縮，出現(xiàn)了爪狀趾畸形。自主神經(jīng)受累，會表現(xiàn)為皮膚的排汗異常
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 76次
