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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4269次

• 腦梗塞是否會(huì)引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過(guò)低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過(guò)性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來(lái)促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 8733次

• 腦梗塞后六年腦出血
  腦梗塞和腦出血都是很常見(jiàn)的疾病，特別是中老年人，與老年人的血管硬化和血管的粥樣斑塊有關(guān)系，腦梗塞以后并不是說(shuō)就不會(huì)出現(xiàn)腦出血的，目前竟然都已經(jīng)六年時(shí)間了，那這腦梗塞是已經(jīng)穩(wěn)定了，現(xiàn)在出現(xiàn)腦出血跟之前腦梗塞沒(méi)有什么關(guān)系。腦梗塞后絕大多數(shù)會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林，阿司匹林就會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)如果血壓波動(dòng)，情緒的暴躁和情緒激動(dòng)，勞累，也是可以引起腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加的，目前出現(xiàn)腦出血，一般是因?yàn)檫@些原因引起。出現(xiàn)腦出血，需要根據(jù)ct檢查結(jié)果來(lái)選擇治療方案，ct檢查出血量不多，不足三十毫升的話，可以進(jìn)行保守治療，用止血藥物和消腫脫水以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物，逐漸就能夠吸收恢復(fù)，但是治療過(guò)程中要注意密切觀察病情和定期復(fù)查，有一部分是會(huì)出血增多的。如果出血超過(guò)三十毫升的話，那就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫了，否則血腫巨大會(huì)壓迫腦組織以及腦干，而形成腦疝，可以危及到生命的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2136次

• 腦出血之后又得腦梗塞
  如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞，主要是因?yàn)槌鲅院?，顱內(nèi)壓的增高和周圍的腦組織受壓而影響腦供血所致。這種情況可以用一些改善腦循環(huán)和消腫脫水藥物，一般在腦出血急性期是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的，因?yàn)檫@些藥物也是有副作用的，容易引起出血量的再增多。而如果是以前有過(guò)腦出血，現(xiàn)在出血已經(jīng)吸收恢復(fù)了，而再次出現(xiàn)腦梗塞就跟之前的出血沒(méi)有關(guān)系了，主要還是因?yàn)檠塥M窄和堵塞引起，這種情況是需要進(jìn)行溶栓和抗凝的，這樣有助于改善循環(huán)促進(jìn)獨(dú)特的血管再通暢。當(dāng)然，治療過(guò)程中需要密切觀察病情，有一部分可以誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)治療過(guò)程中劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的情況，需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct檢查，另外如果是腦梗塞面積比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱或昏迷，在病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧和針灸治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 4428次

• 高血壓腦出血腦梗塞嗎
  高血壓腦出血可以引起腦梗塞的，因?yàn)槟X出血以后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦的血流量減少，血腫也會(huì)因?yàn)閴浩戎車X組織和腦血管導(dǎo)致腦血管的狹窄，影響腦組織的血流供應(yīng)，從而容易誘發(fā)腦梗塞。這也是在腦出血后常見(jiàn)的并發(fā)癥，通過(guò)顱腦ct可以確診，檢查明確后需要加強(qiáng)脫水藥物的劑量，因?yàn)槟X梗塞會(huì)加重水腫。如果水腫非常嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1603次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現(xiàn)腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對(duì)于治療腦梗塞有效，但是可以增加出血風(fēng)險(xiǎn)大，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過(guò)三十毫升，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和腦干而危機(jī)到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。如果目前已經(jīng)腦梗塞很長(zhǎng)時(shí)間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現(xiàn)腦出血跟之前梗塞的關(guān)系不大，但是腦梗塞以后大多會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林，阿司匹林會(huì)抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個(gè)藥物的話，要立刻停藥，然后需要進(jìn)行身體檢查，出血量大的也要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，出血量不大的，可以通過(guò)藥物治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3003次

• 高血壓引起的腦出血六年又得腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是常見(jiàn)的老年人疾病，是屬于急性腦血管病，兩者的發(fā)病原因和癥狀是存在差異的。1、腦出血的主要原因就是高血壓，反復(fù)的血壓波動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間的高血壓狀態(tài)容易引起腦血管的破裂，從而引起腦出血。2、腦出血的急性期可以誘發(fā)腦梗塞，但是既然都已經(jīng)六年時(shí)間了，現(xiàn)在出現(xiàn)的腦梗塞跟六年之前的腦出血是沒(méi)有什么關(guān)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 1723次

• 腦梗塞后六年腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于常見(jiàn)的腦血管疾病，這在老年人會(huì)因?yàn)槟X血管的硬化，血管狹窄，以及高血壓，糖尿病和高血脂等，容易誘發(fā)腦梗塞和腦出血。腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄，腦組織的供血不足而引起的腦組織缺血嚴(yán)重了，就會(huì)導(dǎo)致腦梗塞，這通過(guò)ct檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的片狀低密度影。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-28 5833次