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糖皮質激素治療粘連性滑囊炎

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醫(yī)生主講實錄

糖皮質激素可以口服用于治療黏連性滑囊炎或者是關節(jié)腔內注射液可以。口服糖皮質激素可以提供快速的疼痛的緩解以及功能和活動范圍的改善,但這種治療效果不能維持六周以上,有報道說過口服糖皮質激素可以使癥狀持續(xù)六個月以上的患者獲益。常用的劑量是潑尼松或潑尼松龍三十毫克,口服每天一次,用藥三周之后減量,兩周之后停用。

糖尿病的患者是需要監(jiān)測血糖的,必要時進行糖尿病治療的調整,避免同時口服非甾體抗炎藥和糖皮質激素。因為同時應用的話會顯著增加胃腸道毒性的風險,而且在使用糖皮質激素的情況下非甾體抗炎藥也不大可能額外增加效果。

關節(jié)腔內注射糖皮質激素對于快速緩解疼痛是有用的,但是持續(xù)時間比較有限。局部注射糖皮質激素可以造成短暫的對血糖濃度的升高,但是一般不必調整糖尿病的治療。阿片類的藥物在治療黏連性滑囊炎的過程當中是非常有限的。

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