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• 脊柱骨折的病因有哪些？

  脊柱骨折顧名思義，就是脊柱的連續(xù)性中斷。一般來說我們可以根據(jù)，造成骨折的原因來分類，第一就是由于外力造成的，這一般多見于青壯年，絕大部分是由于間接外力，比如說高處墜落傷、車禍。少部分是由于直接暴力原因造成，比如說壓砸傷、直接撞擊，這些原因造成的。還有一部分骨折，是由于病理性骨折，比如說老年性的骨質(zhì)疏松性骨折，老年人由于鈣鹽的流失比較多，沒有受到外力，或者受到輕微外力的時候，就可能引起骨折。再有一種就是脊柱的原發(fā)，或轉(zhuǎn)移性腫瘤，造成脊柱骨質(zhì)破壞，導致椎體骨折，脊柱骨折往往伴有脊髓損傷，需要我們非常重視。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1964次

• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨，所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉，比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個牽拉，這個骨折的移位，相對來說會比較明顯一點。在這種情況下，我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定，給它一個很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開，切開復位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點就是直視下，對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠端的一個逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優(yōu)點是比較微創(chuàng)，因為不需要切一個很大的口子，這個骨折端周圍的血運，也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性，也就是說它復位的這個精準度，沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架，也能達到這個維持骨折端穩(wěn)定的一個效果。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13667次

• 股骨轉(zhuǎn)子下骨折的臨床檢查手段有哪些
  對于這種情況，主要根據(jù)病人的外傷史，癥狀，體征，輔助檢查才可以明確是不是有骨折的情況，以及骨折的程度和部位。對于這種情況，首先要有外傷史，比如病人摔倒了，高處墜落，車禍傷，都是引起轉(zhuǎn)子下骨折常見的病因，病人表現(xiàn)為局部出現(xiàn)疼痛，腫脹，嚴重的會有皮下淤血的情況。下肢可以出現(xiàn)特殊的體征，比如會出現(xiàn)屈曲，短縮，內(nèi)收外展畸形，對于這種情況就高度懷疑有骨折的可能性，就需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍個普通的x光片，有沒有骨折的情況就可以發(fā)現(xiàn)了。一般如果股骨轉(zhuǎn)子下骨折，普通的x線光片就可以完全明確診斷，然后根據(jù)骨折的情況，來確定下一步的治療方案就可以。
  語音時長 01:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-24 1527次

• 股骨轉(zhuǎn)子下骨折的治療原則
  只要不存在明顯手術禁忌應選擇手術治療股骨轉(zhuǎn)子下骨折，骨折復位技術可采取閉合復位和有限切開復位。骨折固定方法應根據(jù)骨折評估結果而定，以旬內(nèi)固定為首選。手術治療時，應牢記的原則是，最大限度保持骨折部位的血供，最大程度恢復骨折穩(wěn)定，一定于早期功能鍛煉。內(nèi)置物的選擇應考慮到陣子下應力集中的特點，要足夠堅強，以旬內(nèi)固定為佳。手術時間的選擇，只要病情允許傷后應盡快手術，尤其對于老年患者以算之間骨折類似，認為在傷后72小時內(nèi)接受手術，預后較好。這也同樣適用于高能量損傷患者，對于多發(fā)傷全身傷情嚴重者，即使無法接受最終的內(nèi)固定手術，并對骨折進行臨時的穩(wěn)定手術，常用且有效的辦法是外固定支架固定術。
  語音時長 1:29”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-01 1939次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護理有哪些
  老年人摔傷后髖關節(jié)著地，容易導致股骨轉(zhuǎn)子間骨折。如果骨折不嚴重，可以臥床皮牽引保守治療。臥床期間護理需要定時翻身叩背，避免形成褥瘡，鼓勵主動咳嗽咳痰，避免肺部感染，加強大腿收縮，踝關節(jié)背伸，避免形成深靜脈血栓。 股骨轉(zhuǎn)子間骨折，如果骨折嚴重就需要進行手術復位固定治療。術后要加強大腿收縮、踝關節(jié)背伸功能鍛煉，避免引起深靜脈血栓導致肺部梗塞。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-23 5404次

• 股骨大轉(zhuǎn)子骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨大轉(zhuǎn)子骨折還是比較嚴重的，由于股骨大轉(zhuǎn)子是髖關節(jié)外旋肌群的附著點，所以如果股骨大轉(zhuǎn)子發(fā)生骨折，絕大部分都會有骨折端的移位，這時如果身體條件允許，建議應進行手術復位內(nèi)固定治療。意見建議：股骨大轉(zhuǎn)子骨折后建議應定期復查x線，觀察骨折端骨愈合情況。如果是一些存在老年性骨質(zhì)疏松的患者，建議應在治療期間服用抗骨質(zhì)疏松藥物來進行抗骨質(zhì)疏松治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-20 6208次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護理
  股骨骨折是由于外界強大暴力傷害所至，所以在日常護理中應尤其注意，日常避免負重，積極回應醫(yī)生醫(yī)囑，配合治療，幫助恢復。飲食在調(diào)理過程中也很重要，但調(diào)節(jié)飲食不是太刻意，多食用含有維生素C的食物，因為缺乏維生素C可以抑制膠原蛋白和骨骼的形成；維生素D缺乏也會影響新骨骼的鈣化過程；大多數(shù)會使破骨細胞的吸收過
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-06 3111次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折能好嗎
  股骨轉(zhuǎn)子間骨質(zhì)大部分是松質(zhì)骨，血運比較好，并且骨折以后幾乎不會產(chǎn)生骨折延遲愈合的情況，或者是骨折不愈合的情況，所以股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是能夠恢復好的。但是這種情況也要根據(jù)病人骨折后移位的程度來選擇保守，還是手術治療。如果病人骨折端沒有明顯的移位，或者是病人不能夠耐受手術的治療，可以行患側(cè)肢體的牽引、固定
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 182次