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肺不張臨床表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實錄

?肺不張的臨床表現(xiàn)輕重不一,它主要是取決于原發(fā)病的性質與嚴重程度,肺不張發(fā)生的快慢,肺不張累積的范圍,以及有沒有并發(fā)癥等因素。

緩慢發(fā)生的肺不張或者是小面積的肺不張,沒有繼發(fā)感染或者是其他的并發(fā)癥的,可以沒有癥狀或者是癥狀比較輕微,比如中央型肺癌、支氣管結核、腫大的支氣管旁淋巴結壓迫所導致的肺不張。

急性大范圍的肺不張可以有胸悶、氣急、口唇發(fā)紺、心跳過速等癥狀,當合并感染的時候可以引起患側的胸痛,突發(fā)的呼吸困難,咳嗽、喘鳴、濃痰、咯血、發(fā)熱、甚至出現(xiàn)血壓下降,有時候會出現(xiàn)休克,例如大咳血;可以因為血塊阻塞引起一側全肺或全葉肺不張,患者咯血可以突然停止,出現(xiàn)胸悶、呼吸困難加重。

大氣道阻塞時候可以發(fā)生窒息危及生命,異物吸入重癥患者的黏液、痰液及支氣管淋巴瘺形成,大量干酪樣壞死物質均可以導致支氣管阻塞而發(fā)生肺不張。

此時常起病突然,胸部的體格檢查除了原發(fā)病的體征以外,病變范圍小或者是緩慢發(fā)病的,可以沒有陽性體征,肺葉或者是全肺不張的,可以見到病變部位胸廓活動減弱或者是消失,氣管和心臟移向患側,叩診呈濁音至實音,減弱或者消失。

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