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• 慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因

  慢性腎小球腎炎，有相當(dāng)一部分患者是通過(guò)癥狀，來(lái)發(fā)現(xiàn)疾病的。癥狀最常見(jiàn)的就是水腫，水腫里面最常見(jiàn)的，就是眼瞼水腫和下肢水腫，就是腳踝部、腳背，這些皮膚比較菲薄的地方，當(dāng)早上起來(lái)以后，發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)腫，或者感覺(jué)眼皮睜、閉有點(diǎn)發(fā)沉，這都是眼瞼水腫的一種表現(xiàn)。之所以腎臟病患者出現(xiàn)眼瞼水腫，有兩方面的原因：第一個(gè)，是因?yàn)樗c潴留。這部分患者因?yàn)槟I臟濾過(guò)功能下降，排水的能力、排鈉的能力下降以后，導(dǎo)致水鈉潴留，從而出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。首先常見(jiàn)于，早上起來(lái)以后眼瞼水腫，下午可以出現(xiàn)腳踝部、足背的水腫。第二個(gè)，是因?yàn)椴∏閲?yán)重以后，出現(xiàn)低蛋白血癥。這部分患者通過(guò)尿，大量的排出蛋白，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏蛋白，而蛋白在我們體內(nèi)，除了營(yíng)養(yǎng)的作用以外，還起吸收水分的作用，相當(dāng)于海綿的作用。當(dāng)血里白蛋白降低的時(shí)候，不能有效的吸納水分，水分會(huì)從血管內(nèi)，流入我們體內(nèi)其他部位，而這些部位接受的水分，超過(guò)它能接受的范疇以后，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。

  

  02:06
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5059次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱(chēng)為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱(chēng)的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱(chēng)為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類(lèi)型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 10469次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，根據(jù)光鏡下腎小球形態(tài)改變和電子致密物沉積部位的不同，分為三型：I型：典型改變?yōu)槟I小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張，插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜之間呈雙軌現(xiàn)象。II型：基底膜彌漫性的增厚，系膜細(xì)胞增生及插入不明顯，電性下可見(jiàn)毛細(xì)血管基膜之致密層內(nèi)大量斷裂狀的電子致密物沉積，因兒稱(chēng)為致密物沉積病。III型：光鏡下與I型表現(xiàn)相似，同時(shí)有上皮下和內(nèi)皮下致密物沉積，會(huì)有大小不等的免疫復(fù)合物穿基底膜全層。接下來(lái)我們來(lái)講下系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療，臨床上對(duì)I型毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療方案以及療效，一直在探討當(dāng)中。早期采用長(zhǎng)期小劑量隔天激素療法，聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物和抗凝治療，可一定程度地改善和穩(wěn)定腎功能，提高腎臟成活率。III型的治療方案和藥物劑量與I型基本相同，有糖皮質(zhì)激素隔天治療，血漿置換，控制高血壓，減少尿蛋白和營(yíng)養(yǎng)治療等方式。II型的治療治整體預(yù)后最差的，然后部分研究結(jié)果顯示，由于致密物沉積病及II型系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是通過(guò)旁路途徑異常激活所致，激素及免疫制劑療效欠佳。臨床非特異性治療包括：控制血壓、延緩疾病進(jìn)展和減少蛋白質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-11 4433次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎病因
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎是以系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)擴(kuò)張，基底膜增厚，以及由于系膜細(xì)胞以及基質(zhì)向各面擴(kuò)張至臨近的毛細(xì)血管壁內(nèi)，導(dǎo)致光鏡下毛細(xì)血管壁增厚，呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因，一般情況下，都是考慮由免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的。對(duì)于這種情況主要是分為三種類(lèi)型：第一種類(lèi)型，就是基底膜增厚，病因：系膜細(xì)胞以及基質(zhì)張入基底膜，與內(nèi)皮細(xì)胞而呈現(xiàn)雙軌現(xiàn)象。第二種類(lèi)型，第二型這種情況，是以基底膜內(nèi)大量大塊電子致密物呈條帶狀沉積為特點(diǎn)，免疫熒光檢查是c3沉積為主，免疫球蛋白沉著比較少。第三種類(lèi)型，有較突出的上皮下免疫復(fù)合物沉著，并可見(jiàn)于膜性腎病一樣的基底膜釘狀突起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1745次

• 什么系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張為表現(xiàn)的腎小球腎炎。它又稱(chēng)為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補(bǔ)體性腎小球腎炎。常表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續(xù)的低補(bǔ)體血癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1703次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，比如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對(duì)部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進(jìn)展比較快，發(fā)病十年約有50%的患者進(jìn)入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進(jìn)行治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1402次

• 關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說(shuō)法
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又稱(chēng)為膜增生性腎小球腎炎，或者低補(bǔ)給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見(jiàn)的類(lèi)型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)沉積物在腎小球內(nèi)分布的特點(diǎn)，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細(xì)胞增生，毛細(xì)血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點(diǎn)。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長(zhǎng)，難治預(yù)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療
  在臨床上如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療，對(duì)于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，伴有明顯低
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 64次