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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2741次

• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題，還要做進一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標(biāo)，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

  01:15
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6760次

• 尿沉渣鏡檢和腎炎
  尿沉渣鏡檢，主要是看有型成分，包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞，上皮細(xì)胞，管型，結(jié)晶等等。鏡檢紅細(xì)胞超過三個每高倍鏡視野，相差顯微鏡表現(xiàn)為畸形紅細(xì)胞大于70%，Jo-1大于5%，診斷腎炎是非常明確的。如果鏡檢出現(xiàn)白細(xì)胞，一定要排除泌尿系感染，但是急性間質(zhì)性腎炎，以及慢性間質(zhì)性腎炎，狼瘡性腎炎四型也可以出現(xiàn)白細(xì)胞增多。管型，主要包括透明管型，紅細(xì)胞管型，血紅蛋白管型，白細(xì)胞管型，腎小管上皮細(xì)胞管型，粗顆粒管型，蠟樣管型和脂肪管型。一旦出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，提示急性腎小球炎癥；出現(xiàn)粗顆粒管型，提示是各種腎臟疾??；一旦出現(xiàn)了蠟樣管型，提示腎衰竭和急進行腎小球腎炎；出現(xiàn)脂肪管型，考慮腎病綜合征。所以尿沉渣鏡檢，可能會提示腎臟疾病的不同階段，提示不同的腎臟疾病。
  語音時長 01:40”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 3476次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細(xì)胞管型、結(jié)晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細(xì)胞小于三個每高倍視野，大于等于三個每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細(xì)胞應(yīng)小于五個每高倍視野，若升高應(yīng)懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細(xì)胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細(xì)胞提示腎小管損傷；足細(xì)胞可用于監(jiān)測腎小球病變的活動性；乙型上皮細(xì)胞多提示泌尿系炎癥。尿液管型是在遠(yuǎn)端腎小管和集合管有糖蛋白或各種細(xì)胞形成，正常人尿液中可見少量亮透明管型兒，而透明管型增加也可以見于各種腎實質(zhì)病變；紅細(xì)胞管型見于急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死以及各種腎實質(zhì)出血性疾病。上皮細(xì)胞管型常提示腎小管嚴(yán)重?fù)p傷，白細(xì)胞管型見于急性腎盂腎炎，尿液中的細(xì)菌和真菌最常見于污染，細(xì)菌和白細(xì)胞并存，提示感染需進一步進行尿液細(xì)菌培養(yǎng)。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 6664次

• 尿沉渣檢查能明確什么
  尿沉渣檢查首先能夠明確尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及細(xì)菌的情況，如果這些細(xì)胞升高的話，首先還是考慮尿路感染的；同時還可以看一下尿液沉渣中上皮細(xì)胞的情況，如果出現(xiàn)大量的單性上皮細(xì)胞的話，可能考慮有腎小管的變性，常常見于腎小管的急性炎癥或者壞死；看看細(xì)胞管型的情況，如果尿液中紅細(xì)胞管型比較多的話，提示有急性腎小球腎炎、腎梗塞等情況，如果白細(xì)胞管型比較多的話，可見于急性腎小球腎炎、腎病綜合癥。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-19 4804次

• 急性腎功能衰竭致命嗎
  病情分析：急性腎功能衰竭部分可危及生命。急性腎功能衰竭時病人可出現(xiàn)少尿無尿合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥可導(dǎo)致心跳驟停，大量的毒素在體內(nèi)堆積可引起尿毒癥腦病，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷，均可危及生命。意見建議：急性腎功能衰竭的患者應(yīng)注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時要積極的治療原發(fā)病，包括解除梗阻、補液等對癥治療，必要時行腎臟替代治療以緩解病情，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1602次

• 尿沉渣鏡檢白細(xì)胞偏高
  患者尿沉渣鏡檢白細(xì)胞偏高可能是由尿道炎、膀胱炎、外陰炎等引起的，需要及時就醫(yī)治療。1、尿道炎：主要是由淋球菌、沙眼衣原體、支原體感染引起的，會導(dǎo)致尿液中的白細(xì)胞增多，在進行尿沉渣鏡檢查時，會出現(xiàn)白細(xì)胞偏高的情況?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸大觀霉素等藥物進行治療。2、膀胱炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-14 761次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細(xì)胞管型、結(jié)晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細(xì)胞小于三個每高倍視野，大于等于三個每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細(xì)胞應(yīng)小于五個每高倍視野，若升高應(yīng)懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細(xì)胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細(xì)胞提示腎小管損傷；足細(xì)胞可用于監(jiān)測腎小球病變的活
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次