急性腎功能衰竭發(fā)生的原因多種，根據(jù)病因發(fā)生損傷部位不同，分為腎前性，腎性和腎后性。其中腎性急性腎功能不全發(fā)生的原因，按照損傷部位又可分為小管性、間質(zhì)性、血管性和小球性，其中以急性腎小管壞死最為常見。
引起急性腎小管壞死的常見原因是，由于腎缺血或是腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細胞，引起急性腎小管壞死。這些腎毒性物質(zhì)包括外源性毒素，如生物毒素，化學毒素，抗生素、對比劑等。而內(nèi)源性毒素，比如血紅蛋白、肌紅蛋白等。
急性腎性腎功能衰竭發(fā)生的原因
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-29 1555次
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 8865次
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腎功能衰竭的原因對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會產(chǎn)生各個系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 15189次
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急性腎后性腎功能衰竭急性腎后性腎衰竭，指的是各種原因尿路梗阻引起來的急性梗阻性腎病，常見的病因主要是見于尿路梗阻，比如尿道損傷、炎性水腫、雙側輸尿管梗阻、血塊堵塞輸尿管或者結石、腎乳頭壞死，撫摸后血腫腫瘤壓迫輸尿管，再就是下尿路梗阻，像尿道狹窄、前列腺肥大或者腫瘤等。對于急性腎后性腎功能衰竭，在治療方面關鍵的就是要解除梗阻，另外要維持水、電解質(zhì)平衡紊亂，如果有感染因素需要積極的抗感染治療，像結石性梗阻一般情況下，需要及時的手術治療才能夠解除梗阻。另外要適當?shù)膽帽Ｗo腎臟的藥物，維持水、電解質(zhì)平衡，防止酸中毒，積極的進行密切觀察，要注意防止脫水。還有就是要注意復查電解質(zhì)，避免低鉀血癥、高鉀血癥的產(chǎn)生，及時的進行糾正。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2654次
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急性腎功能衰竭原因發(fā)生機理急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎之上。也可有缺血因素參與中毒性和缺血性損害也可引起急性腎小管壞死。腎前性急性腎衰竭是腎灌注減少導致血流動力學界的腎小球濾過率降低，并無明顯的腎實質(zhì)損傷。如果腎灌注量減少，能在6小時內(nèi)得到糾正，則血流動力學損害可以逆轉，腎功能也可迅速恢復。但若低灌注持續(xù)，則可發(fā)生腎小管上皮細胞明顯損傷，繼而發(fā)展為急性腎小管壞死。幾個方面的因素都可以導致急性腎小管壞死。比如腎臟的血流動力學改變，腎毒素和腎缺血再灌注所導致的腎小管上皮細胞損傷及上皮細胞脫落，管型形成和腎小管腔阻塞等。語音時長 1:50”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 6063次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭。化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現(xiàn)少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療。現(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉以后腎衰竭會相應的好轉。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴重，也會導致慢性腎功能衰竭甚至進展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2903次
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腎性腎功能衰竭的特點急性腎功能衰竭的主要表現(xiàn)為：1、尿量與質(zhì)的變化：尿雖突然減少。2、水中毒：由于排尿減少，體內(nèi)水分蓄積導致水中毒。3、氮質(zhì)血癥：由于體內(nèi)蛋白代謝產(chǎn)物不能從腎臟排出，血中尿素氮和肌酐增高。4、代謝性酸中毒：由于寄功能衰竭，酸性物質(zhì)排除困難，造成酸性物質(zhì)積聚。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-11 1801次
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急性腎功能衰竭原因發(fā)生機理急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎之上。
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 231次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴重的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 373次
