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怎么認識治療胃病的西藥

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醫(yī)生主講實錄

胃病的癥狀復(fù)雜而繁多,典型和不典型可以是胃病本身的表現(xiàn),也可是因為其他潛在疾病導(dǎo)致胃部不適,所以在使用藥物前先要明確診斷,找到根本原因才能對癥下藥。

治療胃病的西藥有以下幾類。

一、抗酸藥,為無機弱堿性藥物能與胃酸發(fā)生中和反應(yīng),消弱胃蛋白酶的活性,口服后可迅速中和胃酸,減少胃酸和胃蛋白酶對潰瘍面的侵蝕作用,止痛效果明顯,促進潰瘍愈合,臨床上常用的有易吸收的抗酸藥,如碳酸氫鈉和難吸收型的抗酸藥如氫氧化鋁凝膠,冷膠體制劑。

二、抑酸藥,是目前治療的主要藥物包括質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,埃索美拉唑等。h2受體拮抗劑如雷尼替丁,法莫替丁等,這類藥物能作用于泌酸細胞從而抑制胃酸分泌。

三、根除幽門螺桿菌藥物,通常用質(zhì)子泵抑制劑雷尼替丁加兩種抗生素為代表的三聯(lián)藥物也有因Hp耐藥或加強根治率將以上藥物合用的四聯(lián)方案。

四、胃粘膜保護藥能保護胃腸道黏膜屏障,促進粘液分泌,有增強黏液屏障作用,常用的有膠體果膠鉍,硫糖鋁,替普瑞酮,麥滋林等。

五、促胃腸動力藥,常用的有5羥色胺受體拮抗劑,如莫沙必利、西沙必利等,能增加乙酰膽堿的釋放,多巴受體拮抗劑如甲氧氯普胺,多潘立酮等相對增強乙酰膽堿的作用。

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