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為你推薦

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 20877次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話(huà)去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話(huà)，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話(huà)，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話(huà)，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱(chēng)的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話(huà)，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

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  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9045次

• 干燥綜合征必須住院?jiǎn)?/div>

  這些不一定的，有很多干燥綜合征的患者，癥狀非常輕微，病變僅局限于唾液腺、淚腺或皮膚粘膜外分泌腺體，完全可以在門(mén)診應(yīng)用藥物治療，并堅(jiān)持隨診，而這類(lèi)患者通常預(yù)后也較好，有內(nèi)臟損害者經(jīng)恰當(dāng)治療后，大多數(shù)也可以控制病情。往往需要住院治療的患者，都是重要臟器有受類(lèi)的情況，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的腎小管酸中毒，可導(dǎo)致低血鉀性肌肉麻痹癥者，可致呼吸肌麻痹，出現(xiàn)腎鈣化以及腎性尿崩等，或者神經(jīng)系統(tǒng)改變的患者，再或者出現(xiàn)嚴(yán)重肺間質(zhì)病變，這些都往往需要住院治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”

  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2706次

• 干燥綜合征為什么活檢
  干燥綜合癥做活檢的目的主要是為了幫助診斷，并且評(píng)估患者的病情，而且指導(dǎo)下一步的治療和估測(cè)預(yù)后情況。干燥綜合征可能需要做結(jié)膜的活檢，比如結(jié)膜組織中出現(xiàn)灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)者，則為異常，提示有干燥性角膜炎的存在，可以輔助診斷疾病。另外，患者還可能需要做唇線的活檢，當(dāng)下唇活檢組織中有一個(gè)以上灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)者，為異常表現(xiàn)。通常大于等于50個(gè)淋巴細(xì)胞，每次平方毫米聚集著為一個(gè)病灶，所以如果唇線活檢異常，可以支持口干燥癥的診斷。再結(jié)合患者的一些典型癥狀和高球蛋白血癥以及自身抗體等的情況，就可以診斷干燥綜合癥。另外，隨著對(duì)患者進(jìn)行積極有效的治療，患者病情緩解之后，這些病灶的浸潤(rùn)都是可以逐漸緩解的，所以也可以用來(lái)指導(dǎo)預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3214次

• 干燥綜合征做哪些檢查
  病情分析：干燥綜合征除了需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能 、X線及CT等常規(guī)檢查外，還要做SSA及抗SSB抗體的抗體檢測(cè)、淚腺功能檢測(cè)、涎腺功能檢測(cè)、唇腺活檢等檢查。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)口干、眼干等干燥綜合征癥狀建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科做相關(guān)檢查確診，需要先空腹做血常規(guī)等檢查，做完唇腺活檢后需要鹽水碳酸氫鈉溶液，多次漱口，避免口腔感染。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-13 1601次

• 確診干燥綜合征一定要活檢嗎
  病情分析：確診干燥綜合征不一定要活檢。唇腺病理活檢是確診干燥綜合征的重要手段，但由于病理活檢是一個(gè)有創(chuàng)的檢查項(xiàng)目，許多病人不接受病理活檢，可通過(guò)血、尿常規(guī)及其他常規(guī)檢查，以及自身抗體、 X線及CT檢查、淚腺及涎腺功能檢測(cè)等其他手段確診。意見(jiàn)建議：建議疑似干燥綜合征的患者到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診，遵醫(yī)囑做相關(guān)檢查，如有隱情及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。由于唇腺活檢是確診干燥綜合征的重要手段之一，如果沒(méi)有特殊情況，盡量做相關(guān)檢查。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-03-30 3006次

• 干燥綜合征要做活檢嗎
  干燥綜合征不一定非要做活檢的，當(dāng)然在診斷方面，如果遇到困難的時(shí)候，可以做結(jié)膜的活檢以及唇腺活檢來(lái)幫助診斷病情的。但是干燥綜合征不是非必須要做活檢的，干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見(jiàn)?？谘鄹稍餅槠涑Ｒ?jiàn)的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 391次

• 干燥綜合征
  相信很多人都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“干燥綜合征”這個(gè)疾病名稱(chēng)，確實(shí)，這是個(gè)比較少見(jiàn)的自身免疫系統(tǒng)疾病，是一種主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體的一組彌漫新結(jié)締組織疾病。臨床以口干、眼干為主要特征。本病發(fā)病年齡多在40歲～50歲左右，以女性多見(jiàn)。本病臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，常見(jiàn)的是前者，其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-24 8783次