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非甾體抗炎藥導(dǎo)致急性腎損傷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

危險(xiǎn)因素包括原有的腎損傷、血容量不足,比如脫水、敗血癥或有效動(dòng)脈血容量減少,比如心力衰竭、肝硬化、肝病腎病綜合癥等原因?qū)е碌?,與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管緊張素2受體阻滯藥、利尿劑或其他腎毒性藥物聯(lián)合給藥,高齡等都是它的因素。

急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素具有累加效應(yīng),如非甾體抗炎藥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,或老年人服用非甾體抗炎藥發(fā)生與脫水相關(guān)的急性疾病,急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)就是顯著增加了。

有非甾體抗炎藥誘導(dǎo)急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)因素的患者需要使用藥物治療的時(shí)候,首選半衰期短的非甾體抗炎藥,非選擇性非甾體抗炎藥和選擇性環(huán)氧合酶二抑制劑具有相似的引起急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于存在非甾體抗藥誘導(dǎo)急性腎損傷,其他風(fēng)險(xiǎn)因素患者要定期檢查腎功。

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