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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11131次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運(yùn)動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4855次

• 既有腦出血又有腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是老年人常發(fā)病，是因?yàn)槟X血管的疾病引起的。前者是出血性疾病是血管破裂所致，后者是缺血性疾病是因?yàn)檠塥M窄和血管堵塞引起的如果兩者同時存在那要根據(jù)ct檢查結(jié)果來決定治療方案。首先如果出血量比較大，那需要進(jìn)行手術(shù)，將血腫清除，否則會因?yàn)槟X干受壓而導(dǎo)致腦干功能衰竭危及到生命。如果腦梗塞非常大導(dǎo)致出現(xiàn)急性腦水腫引起腦疝可以進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓。如果出血量也不多，梗塞面積也不大可以通過一些中性藥物治療。應(yīng)用一些消腫脫水的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，這樣也是可以逐漸恢復(fù)。治療過程中需要密切觀察病情，因?yàn)樵谠缙谑怯锌赡艹霈F(xiàn)病情加重的，一旦出現(xiàn)癥狀加重需要及時的復(fù)查ct。在穩(wěn)定以后如果存在肢體偏癱的嚴(yán)重的并發(fā)癥還需要進(jìn)行針灸和高壓氧治療，有助于腦功能的恢復(fù)。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1966次

• 腦出血又有腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是老年人常見的腦血管急性疾病，如果是腦出血伴有腦梗塞，需要首先進(jìn)行顱腦ct檢查來確定目前的病情，看看出血量大小以及梗塞的面積，如果是檢查出血量非常大，超過三十毫升，血腫本身就可以壓迫腦干而危及到生命，所以如果現(xiàn)在生命征穩(wěn)定的話需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫，這樣才有恢復(fù)的希望。而如果出血量不大，那可以用一些消腫脫水的藥物治療，這樣可以降低顱內(nèi)的壓力。對于腦梗塞來說可以用一些中成藥來改善腦循環(huán)，比如丹參多酚鹽、舒血寧注射液，另外要注意密切觀察病情，因?yàn)樵谥委熯^程中還是有可能出現(xiàn)持續(xù)加重的，一旦出現(xiàn)出血增多或者出現(xiàn)水腫加重導(dǎo)致腦疝的話，也要進(jìn)行手術(shù)，水腫特別嚴(yán)重的需要做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 980次

• 既有腦出血又有腦梗塞如何治療
  有腦出血和腦梗塞同時存在，需要根據(jù)具體的病情來決定治療方法，這要先進(jìn)行顱腦ct檢查，如果出血量比較大的話，那需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫，否則會因?yàn)槟X組織和腦干的受壓而危及生命，如果出血量不大的話，那可以進(jìn)行保守治療，用一些脫水消腫、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，逐漸能夠吸收恢復(fù)，而既然同時有腦梗塞存在，可以同時用一些改善腦循環(huán)的藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1603次

• 腦梗塞腦出血如何治療
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病。兩者的治療方法是不一樣的，腦梗塞需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療，而腦出血需要應(yīng)用止血藥物治療，另外如果出血量比較大，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，此外兩者都會引起顱內(nèi)壓增高和水腫，所以都需要用一些消腫和脫水藥物，比如甘露醇和甘油果糖，并且需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 2501次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實(shí)行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 如何判斷腦梗塞或腦出血
  腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，兩者都是屬于突發(fā)的急性疾病，可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，口角歪斜，語言不清，飲水嗆咳，吞咽困難等癥狀，也可以在發(fā)病的時候出現(xiàn)肢體的抽搐，口吐白沫，這是癲癇表現(xiàn)，主要是因?yàn)槌鲅湍X梗塞以后，導(dǎo)致腦內(nèi)的異常放電所致。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 4765次