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怎么寫(xiě)腦梗塞高血壓病程錄

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醫(yī)生主講實(shí)錄

要寫(xiě)腦梗塞發(fā)生的時(shí)間,地點(diǎn),發(fā)生的過(guò)程,有沒(méi)有誘因,有沒(méi)有伴隨癥狀。

其次,有沒(méi)有到醫(yī)院里,或者是藥店,或者是當(dāng)?shù)卦\室診治,診治以后應(yīng)用什么藥物,應(yīng)用了幾天,應(yīng)用的劑量多少,每天應(yīng)用幾次,服用的什么藥物,效果如何。然后病人病情有沒(méi)有進(jìn)展或者穩(wěn)定或者減輕。

同時(shí)應(yīng)該問(wèn)病人的飲食,有沒(méi)有嗆咳,有沒(méi)有大小便失禁,有沒(méi)有肢體活動(dòng)不靈,有沒(méi)有言語(yǔ)不流利,有沒(méi)有視物模糊,有沒(méi)有一些口角流涎,或者是口角歪斜的現(xiàn)象,問(wèn)病人有沒(méi)有飲水嗆咳,大小便情況是不是規(guī)律,體重以及睡眠情況,都需要咨詢(xún),同時(shí),應(yīng)該咨詢(xún)病人有沒(méi)有高血壓病史,高血壓病史多少年,服用的什么藥物,這些都要寫(xiě)進(jìn)去。

以上內(nèi)容僅供參考

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