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為你推薦

• 糖尿病的早期癥狀

  不是所有的糖尿病人都會(huì)有癥狀，可能我們臨床當(dāng)中見到的百分之五六十的病人，都沒有什么癥狀，都是在體檢過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的糖尿病。有研究發(fā)現(xiàn)，血糖一般升高到15個(gè)毫摩爾以上的時(shí)候，時(shí)間比較長的情況下，才會(huì)出現(xiàn)比如說三多一少的一些癥狀，但是我們?cè)\斷糖尿病時(shí)候的血糖，往往是和血糖值相差是很多的，所以很多人診斷糖尿病的時(shí)候，他沒有任何癥狀，這是一個(gè)原因。還有一個(gè)原因就是血糖高的時(shí)候，我們對(duì)高血糖敏感性比較差，比如說見于一些老年人，他的感覺功能下降，所以血糖很高，甚至大于15個(gè)毫摩爾，他也沒有任何癥狀，這是由于他的感覺功能下降導(dǎo)致的。還有一個(gè)原因，就是糖尿病的知識(shí)的缺乏，很多人他以為我能吃能喝，就是健康的標(biāo)志，不是什么病，你問他吃的多嗎，喝的多嗎，他說我身體健康著呢，實(shí)際上這是不健康的一種信號(hào)。所以像這種人，他并不認(rèn)為自己是有病了，他也不會(huì)到醫(yī)院來檢查，但是吃得多喝得多的時(shí)間已經(jīng)很長了，就說明他可能存在著糖尿病的時(shí)間也有一段時(shí)間了，就是由于他沒有這方面知識(shí)，所以他沒有到醫(yī)院來檢查。那么還有一種情況，就是實(shí)際上有很多人已經(jīng)有一些癥狀了，只不過他好像不是太突出，比如說平時(shí)就有口干、乏力、容易疲勞，容易雙下肢沒有力氣。還有一種就是皮膚容易瘙癢，這種情況也是比較多見的，很多人去皮膚科就診，因?yàn)樯砩先菀灼鹌ふ?，很容易瘙癢，到皮膚科看了以后，皮膚科大夫讓查個(gè)血糖，才發(fā)現(xiàn)血糖高，他也并沒有說認(rèn)識(shí)到自己有血糖異常方面的問題，那么實(shí)際上這些癥狀也是存在的。所以說很多糖尿病人，他早期沒有就是說典型的三多一少癥狀，但是他可能就會(huì)出現(xiàn)一些平時(shí)大家不太注意的一些癥狀，就是口干、乏力、倦怠、不愛活動(dòng)、皮膚瘙癢等等這些癥狀要引起注意，是不是血糖升高了，這是早期的一些癥狀。

  

  03:36
  羅燕楠 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-27 101387次

• 孕婦糖尿病的癥狀？

  妊娠期糖尿病是指，在妊娠期間發(fā)現(xiàn)的或發(fā)病的，糖耐量異常或糖尿病。妊娠期糖尿病，實(shí)際上大部分情況下，都沒有特殊的癥狀，很多的表現(xiàn)不具有特異性，也容易和懷孕的癥狀混淆，所以很難通過癥狀去辨別。比如我們傳統(tǒng)概念的“三多一少”，吃得多、喝得多、尿得多但是消瘦了，大家一般就會(huì)覺得可能有糖尿病了。但是孕婦通常沒有明顯的臨床癥狀，因?yàn)閼言羞@個(gè)特定的階段，首先很少出現(xiàn)消瘦；其次妊娠階段，母親對(duì)熱量的需求比較高，所以吃的也會(huì)比往常多；隨著胎兒長大對(duì)膀胱的壓迫，也會(huì)有尿頻的表現(xiàn)；還有一些糖尿病早期口渴、乏力的癥狀，也會(huì)被懷孕所掩蓋，認(rèn)為是正常的懷孕母親的表現(xiàn)。所以很多妊娠糖尿病患者，會(huì)忽略已經(jīng)出現(xiàn)血糖問題。但是，妊娠期糖尿病屬高危妊娠，在整個(gè)妊娠過程中，對(duì)母嬰造成極大的危害。所以判斷是不是有妊娠糖尿病，一定不能光靠臨床癥狀，要在懷孕24周左右，到正規(guī)醫(yī)院做OGTT實(shí)驗(yàn)，篩查妊娠糖尿病。

  

  02:00
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 4945次

• 糖尿病腎炎癥狀
  糖尿病腎炎是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分。就是糖尿病腎炎是糖尿病的并發(fā)癥之一，關(guān)于它的臨床表現(xiàn)：第一可能存在了糖尿病的臨床表現(xiàn)，如口干、多飲、多尿、多食等臨床表現(xiàn)，伴隨著血糖的升高；第二是關(guān)于糖尿病引起的腎臟方面的臨床表現(xiàn)，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。糖尿病腎病的患者出現(xiàn)血尿的概率是比較少的，早期蛋白尿可能僅表現(xiàn)為微量的白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)大量的蛋白尿。腎功能可能出現(xiàn)慢性腎衰竭，最終可能發(fā)展至終末期的腎臟病，出現(xiàn)了尿毒癥相關(guān)的表現(xiàn)，如食納較差、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、心力衰竭、消化道的癥狀或者是消化道出血等，嚴(yán)重的并發(fā)癥的癥狀。
  語音時(shí)長 1:19”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-08 1936次

• 糖尿病腎炎的藥物
  糖尿病腎病的治療主要包括控制血糖、控制血壓、糾正脂質(zhì)代謝紊亂、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能和積極治療并發(fā)癥的綜合治療。首先我們來談?wù)効刂蒲牵瑢?duì)于一型的糖尿病患者來說，要使用胰島素進(jìn)行調(diào)控血糖。對(duì)于二型的糖尿病患者早期可以通過控制飲食，增加體育運(yùn)動(dòng)來控制血糖。但是最終往往需要口服降糖藥物或者使用胰島素治療。降糖藥物的分類：分為第一代磺脲類降糖藥，第二代磺脲類降糖藥，α糖苷酶抑制劑，雙胍類，非磺脲類促泌劑，噻唑烷二酮類，模擬強(qiáng)降糖藥物。在出現(xiàn)慢性腎功能不全時(shí)，有的降糖藥物是需要慎用的，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。其中幾種不需要調(diào)整藥物治療的，包括瑞格列奈，吡格列酮，羅格列酮和格列吡嗪、格列齊特等?？刂聘哐獕憾嘤朽玎侯惱騽?，β受體阻滯劑，血管緊張素酶轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣離子通道拮抗劑五類。建議首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，因?yàn)椴粌H可以控制血壓，而且可以減少尿蛋白，延緩腎功能的進(jìn)展。但是如果后期腎功能損害較為嚴(yán)重，這兩種藥是不建議使用。糾正脂質(zhì)代謝紊亂。高血脂癥是糖尿病代謝紊亂的一個(gè)突出表現(xiàn)，指南上推薦低密度脂蛋白大于3.38毫摩爾每升或者甘油三酯大于2.26毫摩爾每升的時(shí)候，應(yīng)該推薦使用降脂治療。降脂藥物主要包括他汀類、貝特類和煙酸類。
  語音時(shí)長 2:23”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-09 1779次

• 糖尿病腎炎嚴(yán)重嗎
  糖尿病腎病不能治愈，病情均緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為終末去腎臟病。在疾病的發(fā)展過程中，高血壓，高血糖，大量蛋白尿等均可加速腎功能的惡化。發(fā)展至尿毒癥期后，需要進(jìn)行腎臟替代治療，包括透析療法和腎移植。透析療法包括血液透析和腹膜透析，透析可以代替腎臟的部分排泄功能，但不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長期服用藥物治療。腎移植術(shù)后腎臟功能可恢復(fù)，但需要長期服用抗排斥藥物。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 2201次

• 糖尿病都會(huì)腎炎嗎
  糖尿病的患者一般在病程8-10年左右，逐漸會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病，此時(shí)就是所說的累及腎臟出現(xiàn)腎炎或者是腎功能衰竭等并發(fā)癥。但并不是所有的糖尿病患者都可以出現(xiàn)腎炎或腎病綜合癥，腎衰竭等，只是大多數(shù)的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)以上情況。因此一定要建議嚴(yán)格的控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，控制血糖在正常范圍，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 1801次

• 糖尿病腎炎癥狀
  糖尿病腎炎是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分。就是糖尿病腎炎是糖尿病的并發(fā)癥之一，關(guān)于它的臨床表現(xiàn)：第一可能存在了糖尿病的臨床表現(xiàn)，如口干、多飲、多尿、多食等臨床表現(xiàn)，伴隨著血糖的升高；第二是關(guān)于糖尿病引起的腎臟方面的臨床表現(xiàn)，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 316次

• 糖尿病引起的腎炎
  糖尿病引起的腎炎也可以稱之為糖尿病腎病，根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程，可以把糖尿病腎病分為以下五期。一期：是腎小球高濾過和腎臟肥大期，這種糖尿病腎病受累的改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒有病理組織學(xué)損傷。二期：稱為正常白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過率高出正常水平，腎小球病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 183次