血管炎是一種自身免疫性疾病，往往會存在自身抗體的陽性，常見的有安卡陽性，另外血管炎的診斷需要綜合分析，臨床醫(yī)師需要根據(jù)其典型的臨床癥狀，再結合相應的實驗室檢查和血管造影或者病理學診斷，以進行確診，因此不能僅靠自身抗體來診斷血管炎。
即便自身抗體陰性，如果出現(xiàn)了病理活檢的明確診斷，也是可以診斷血管炎的，系統(tǒng)性血管炎是一種自身免疫性疾病，是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎癥疾病，往往需要臨床醫(yī)師的綜合判斷，來進行分析診斷以及治療。
自身抗體陰性會得血管炎嗎
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-12 3355次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 31370次
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血管炎分類標準最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。
02:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-17 8216次
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血管炎有陰性的抗體嗎有一些血管炎患者其血管炎抗體可能是陰性的，但是并不能由此而否定血管炎的診斷。血管炎的診斷除了要結合抗體檢查之外，還要結合患者的臨床表現(xiàn)、其它的一些實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查等。目前主要用于血管炎檢查的一些抗體，包括循環(huán)內(nèi)皮細胞抗體、凝血因子Ⅷ抗體、抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體、抗血管內(nèi)皮細胞抗體等等，可能還存在一些抗體是我們所未知、所不能檢查出來的。血管炎患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，作出正確的診斷以及準確的治療方案，早期治療能夠更好的控制病情的進展。語音時長 01:19”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-12 3224次
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血管炎在緩和期是否抗體陰性這是當然可以的，系統(tǒng)性血管炎在緩解期的時候，其抗體也就是ANCA，滴度可以減低，甚至完全轉(zhuǎn)為陰性。系統(tǒng)性血管炎，是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死，臨床上可因受累血管大小，類型，部位及病理特點不同而表現(xiàn)各異。血管炎在實驗室檢查方面常有ANCA的陽性，包括PANCA和CANCA，通常在緩解期ANCA可以轉(zhuǎn)為陰性。語音時長 1:23”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 2098次
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自身抗體陰性會得血管炎嗎自身抗體陰性也會得血管炎的，血管炎是一大類疾病的統(tǒng)稱，并不是所有的血管炎都會出現(xiàn)自身抗體陰性的，當然，通常小血管炎與抗中性粒細胞胞漿抗體密切相關，但是大多數(shù)的血管炎，自身抗體都是陰性的，一定要密切結合，臨床癥狀，及其它一些實驗室輔助檢查來綜合分析判斷。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-16 2102次
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為什么會得血管炎就目前來講，血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚。 但一般認為，通常發(fā)病與遺傳因素，免疫功能紊亂，環(huán)境因素等多種因素密切相關。 也就是說是多種因素綜合作用的結果，會導致全身多系統(tǒng)，多臟器受累的復雜的表現(xiàn)，嚴重者也會危及生命。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 2201次
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血管炎相關抗體有哪些血管炎相關的抗體常有：抗中性粒細胞胞漿抗體是ANCA，和抗內(nèi)皮細胞抗體，也是AECA，都是常用的抗體。anca的測定與小血管炎密切相關，其中常見的有包括cANCA和pANCA。cANCA大約與70%的為韋格納肉芽腫相關；pANCA與約40%的顯微鏡下多血管炎相關。pANCA也于變應性肉芽腫性血管炎相
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 658次
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血管炎性蕁麻疹陰性正常嗎血管炎性蕁麻疹通常指的是蕁麻疹性血管炎，屬于蕁麻疹的一種類型，蕁麻疹性血管炎陰性是正常的。蕁麻疹性血管炎是由于系統(tǒng)性血管炎所導致的皮膚異常表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導下口服糖皮質(zhì)激素類藥物，比如甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等，通過積極的治療后檢查指標會恢復正常，顯示為陰性，所以屬于正?，F(xiàn)象，患者無需過度擔心，正
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2022-08-22 95次
