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• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標準都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 9630次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6855次

• 尿蛋白多久為腎炎
  一旦出現(xiàn)尿蛋白陽性，一定要分析尿蛋白的原因，如果是病人發(fā)熱，運動比較過量，或者是有一些其它原因，比如病人體型比較瘦長，在站立位時出現(xiàn)血尿、蛋白尿，而在臥位后蛋白尿、血尿消失，這種情況屬于生理性蛋白尿，即使時間再久也不考慮腎炎。有一些病人可能尿蛋白是一個偶發(fā)性的，但是完善腎穿刺活檢證實屬于慢性腎炎，那么這種情況也可以定義為腎炎，所以腎炎和蛋白多久基本關(guān)系不是很大。腎炎的診斷主要是靠病人腎臟病理診斷，腎臟病理是診斷腎炎的金指標。所以一旦出現(xiàn)血尿、蛋白尿，并且排除了繼發(fā)性的原因，沒有乙肝，沒有狼瘡，沒有紫癜，并且蛋白尿的程度比較多，建議及時完善腎穿刺活檢，明確并病類型，明確腎臟病類型的目的。一方面是診斷疾病，另外一方面是評估病人的預(yù)后，也就是疾病輕重與否，其實最關(guān)鍵的指標是要制定下一步的治療方案，就是下來這個病要怎么辦，這是腎穿刺活檢的三個目的。
  語音時長 1:46”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 3214次

• 腎炎尿蛋白轉(zhuǎn)陰
  在臨床上，有一些腎炎患者在積極的用藥物治療之后，是可以出現(xiàn)蛋白尿轉(zhuǎn)陰，還有一些腎炎患者，隨著病情恢復(fù)，也有可能會出現(xiàn)自愈，如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的病情，具有一定的自限傾向，絕大部分患者預(yù)后也是比較良好，大部分患者，可以在病程四周左右時，就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，在這個時候，患者可以出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，血壓下降或恢復(fù)正常，一些患者尿檢異常情況，也常會隨之轉(zhuǎn)陰。還有一些類型的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者，可以在病程的半年，甚至一年以上，才可以出現(xiàn)尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰情況，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者的典型臨床表現(xiàn)是，患者在起病前1到3周，會出現(xiàn)前期鏈球菌感染史，如咽部感染，或者是皮膚感染等?；颊呓?jīng)過無癥狀間歇期而出現(xiàn)急性起病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，有些患者還會出現(xiàn)一些嚴重并發(fā)癥，如充血性心力衰竭、高血壓腦病或者是急性腎功能衰竭等。建議急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者，在病情急性期時，一定要進行適當臥床休息，當患者肉眼血尿消失，病情穩(wěn)定時，才可以恢復(fù)輕度活動。
  語音時長 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 6249次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  病情分析：假性蛋白尿指的是查尿常規(guī)蛋白呈陽性，但并不是真正的蛋白尿。意見建議：下面列舉幾個呈假性蛋白尿的例子。1，標本污染，是指尿液當中混入月經(jīng)，尿道分泌物等。2，尿液長時間放置，有鹽類結(jié)晶，可以呈白色混濁樣。3在尿液中混入精液或前列腺液，可使尿蛋白呈假陽性。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-01 1703次

• 尿蛋白就是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白不一定就是腎炎。正常情況下尿液中沒有蛋白質(zhì)，但是在勞累過度、大量進食高蛋白類食物后，尿液中會出現(xiàn)微量的尿蛋白?；加心I炎后，如果沒有積極治療也容易引起尿蛋白，所以為了明確具體病因，應(yīng)當積極就醫(yī)做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎臟影像學(xué)檢查。意見建議：如果明確為腎炎，需要積極治療，比如可以選用氫氯噻嗪、潑尼松以及環(huán)磷酰胺?？祻?fù)期間要避免進食高鈉、高脂類食物，多吃生菜、油菜、豆腐這類食物。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-25 1201次

• 腎炎蛋白流失
  蛋白流失也就是尿液中有蛋白質(zhì)，這種情況實際上是腎炎的一個基本特點。腎炎的患者要么就會有尿紅細胞，要么會有尿蛋白或者兩者兼有，這是診斷腎炎的一個條件。所以說尿液流失蛋白對于腎炎來說是非常常見的一個問題，這個問題怎么處理，要看情況要看病情的輕重程度。有的患者尿蛋白雖然漏出了，但是漏出的非常的少，這樣的患
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 尿常規(guī)多少為腎炎
  在臨床上，并不能僅通過尿常規(guī)這一項檢查就確診患者是患有腎炎，腎炎患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行其他一些相關(guān)輔助檢查，如血液，尿液以及影相學(xué)等檢查，來綜合評估患者病情，如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)該進行腎臟穿刺活檢術(shù)來進行確診?；颊哌M行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有注意鑒別是原發(fā)性腎小球疾病還是繼發(fā)性腎小球疾病，另一
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 178次