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醫(yī)生主講實(shí)錄

頭孢是覆蓋革蘭氏陽(yáng)性球菌,革蘭氏陰性桿菌,厭氧菌,產(chǎn)霉菌的,所以肺膿腫使用頭孢是有效的,但我們建議聯(lián)合應(yīng)用抗厭氧菌的藥物,例如甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可霉素等,同時(shí)積極的留取痰標(biāo)本,可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果及藥敏實(shí)驗(yàn)而更換抗生素。

如果經(jīng)上述治療應(yīng)無(wú)效的情況下,我們應(yīng)該考慮感染的途徑更換抗生素,例如患者是由于血行播散導(dǎo)致的肺膿腫,我們考慮為金黃色葡萄菌感染可能性大,而且很有可能是一種耐酶金黃色葡萄球菌,臨床上我們可以考慮使用萬(wàn)古霉素,利奈唑胺,利福平等相關(guān)的抗生素,如果患者是由于吸入導(dǎo)致的肺膿腫,我們以抗厭氧菌為主,留取痰標(biāo)本是非常重要的,根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,更換中藥,能起到一個(gè)更好的治療效果。

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