慢阻肺患者多合并有二型呼吸衰竭，存在低氧血癥，高碳酸血癥。如果吸入高流量的氧氣會導致二氧化碳分壓升高，引發(fā)嚴重的后果。
主要的機理如下，由于高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，其呼吸中樞化學感受器對二氧化碳反應性較差，吸氧的維持主要依靠的低氧血癥對頸動脈竇主動脈體的化學感受器的驅動作用。
如果吸入高濃度的氧，則氧分壓迅速升高，使外周化學感受器失去的低氧血癥的刺激，呼吸變淺變慢，二氧化碳分壓隨之升高，嚴重者可出現(xiàn)昏迷的情況。
慢阻肺的吸氧原則
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-09-13 4534次
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質。另一方面加強營養(yǎng)，增加蛋白質的攝入，改善營養(yǎng)狀態(tài)，也可以預防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴張劑治療為主，同時根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復治療，比如說在家里頭做一些有氧運動，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機治療。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 4136次
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慢阻肺的治療原則慢阻肺的治療原則，第一就是要徹底的，隔絕導致慢阻肺病因，就是戒煙。因為如果不戒煙的話，那其他的治療都沒什么意義。在戒煙的前提上，我們要采取一些藥物來延緩慢阻肺的進展，改善病人的生活質量，減少急性發(fā)作。這些藥物主要是一些吸入性的藥物，它的核心是一些我們說吸入性的支氣管舒張劑叫平喘藥。如果病人的肺功能非常差的話，可能在支氣管舒張劑的基礎上我們會加入一些吸入性糖皮質激素。因為這些藥物它可以改善減少病人的急性發(fā)作次數(shù)，同時延緩病人的那種進展。當然，這些年慢阻肺的治療藥物，它的發(fā)展很多。吸入性支氣管舒張劑，病人可能應用不止一種，可能會應用到兩種甚至三種。不同發(fā)生機理的，不同作用機制的支氣管舒張劑，來互相補充協(xié)調。另外除了支氣管舒張劑和糖皮質激素以外，近年來還有一些新型的藥物，比如磷酸二酯酶的調節(jié)制劑，也用于慢阻肺的治療。因此慢阻肺的治療，我簡單說，第一、就是隔絕病因；第二、就是應用一些藥物改善癥狀，改善肺功能，改善病人的生活質量。最后我總結一句，慢阻肺這個病根治不了，它的治療目的就是延緩病人的病情進展，延緩肺功能的惡化，改善病人的生活質量。
01:51
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13388次
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慢阻肺吸氧原則慢性堵塞性肺病反復發(fā)作咳嗽、咳痰、氣喘，氣流不可逆受限，肺功能提示一秒率小于70%是診斷慢阻肺依據(jù)，如果患者出現(xiàn)了慢阻肺，要完善胸片、肺功能等相關檢查，平素要戒煙，避免感染。如果患者咳嗽、咳喘、咳痰、氣喘癥狀比較重，可考慮吸入支氣管舒張劑常用的藥物有萬托林，思力華、信必可、可必特等相關藥物。如果患者有低氧血癥時可考慮吸氧治療，常用的吸氧原則為持續(xù)低流量吸氧，常用的氧流量為一到2升每分。因為大流量吸氧會解除低氧血癥，對二氧化碳排除的一個刺激，會出現(xiàn)二氧化碳的潴留。語音時長 1:11”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-08-29 7855次
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慢阻肺吸氧原則是什么?慢阻肺穩(wěn)定期需要長期家庭氧療，對有慢阻肺、慢性呼吸衰竭的患者可提高生存力。慢阻肺的吸氧原則是低流量吸氧，發(fā)生低氧血癥可用鼻導管吸氧或面罩吸氧。吸入的氧濃度與給氧的流量有關系，估算公式為吸氧濃度=21+4x氧流量。一般吸入濃度為28%到30%，應避免吸入過高濃度的氧，引起二氧化碳的潴留。低流量吸氧每日要堅持15小時以上，1-2L，可以保證病人的重要器官的功能，及周圍組織的氧供。語音時長 1:08”
陳雁
主治醫(yī)師赤峰學院附屬醫(yī)院
2018-08-27 4640次
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慢阻肺需要吸氧嗎病情分析：早期的慢阻肺患者一般沒有明顯的缺氧癥狀可以不用吸氧，慢阻肺如果伴有呼吸衰竭以及慢阻肺患者存在重度的肺功能低下，此時可以給予吸氧，急性加重期的慢阻肺患者給予吸氧可以有效的改善癥狀。意見建議：建議慢阻肺的患者首先要戒煙，平時要規(guī)范化使用藥物來控制病情，定期去門診監(jiān)測肺功能變化，對于伴有長期缺氧的患者可以給予家庭氧療。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院
2020-06-16 3205次
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慢阻肺需要長期吸氧嗎病情分析：慢阻肺的病人是否需要長期吸氧的治療與具體的情況有關，如果慢阻肺的病人不伴隨有呼吸衰竭，一般情況下并不需要長期吸氧；但是如果伴隨了明顯的呼吸衰竭，甚至同時伴隨有繼發(fā)性紅細胞增多，肺源性心臟病，往往需要長期吸氧的治療。意見建議：慢阻肺的病人長期吸氧的時候一般情況下吸氧的流量不應該超過三升每分，還需要注意每天至少吸氧15個小時以上；對于病情較為嚴重的慢阻肺患者，可能還需要在家使用無創(chuàng)呼吸機治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-03-29 1903次
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慢阻肺患者如何吸氧慢阻肺患者應該給予低流量吸氧，高流量吸氧會抑制主動脈竇，頸動脈竇反射器，加重患者缺氧的狀況，甚至出現(xiàn)昏迷的發(fā)生。對于血氧飽和度長期低于90%的人群，要給予家庭氧療，每天吸氧時間至少10個小時以上，可以有效改善患者的心肺功能。吸氧時要給予濕化，適當?shù)难a充水分。如果患者吸氧仍然不能使血氧飽和度維持在90
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 360次
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慢阻肺低流量吸氧的原因慢性阻塞性肺疾病低流量吸氧的原因是慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳反應較遲鈍，呼吸調節(jié)主要依靠機體低氧狀態(tài)對外周化學感受器（頸動脈體、主動脈體）的刺激來維持。假如輸入高濃度的氧氣，會迅速緩解機體的缺氧狀態(tài)，這將解除低氧血癥對外周化學感受器的刺激，使呼吸受到抑制，導致更
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-01-20 4127次
