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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 24452次

• 腦血栓和腦梗塞有什么區(qū)別

  腦血栓和腦梗塞，從含義上講是有一定區(qū)別的，腦梗塞包括腦血栓，腦血栓是由于動脈的硬化和血液粘稠度高，形成了血栓堵塞了血管，這是我們常說的腦血栓，腦梗塞的范圍就包括更廣一些，它也是有一些栓子阻塞了血管造成了這種血管的梗塞，栓子也包括血栓，也包括從其他部位過來的，如骨折以后造成的脂肪栓或者是心瓣膜炎，造成的心瓣膜的脫落，心瓣膜的一個栓子脫落造成的血栓，這些都叫腦梗塞。

  

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  李培建 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-08-14 7984次

• 腦出血和腦梗塞有什么區(qū)別
  腦出血與腦梗塞是有很大區(qū)別，它們的區(qū)別在于腦出血是血管破裂以后造成出血的情況；腦梗塞是血管出現(xiàn)堵塞，引發(fā)的血流不通。但是患者的臨床表現(xiàn)有可能比較相似或者相同，都有可能會造成患者肢體活動不靈或者肌力下降，肢體麻木，言語功能障礙或者吞咽功能障礙等。所以如果出現(xiàn)了上述的癥狀的時候，一定要完善頭顱CT或者頭顱磁共振檢查，以明確是腦出血還是腦梗塞，因為它們的治療方法是完全不一樣的。腦梗塞是以抑制血小板聚集，活血化瘀等治療為主；而腦出血是以控制血壓為主，另外也有可能會行手術(shù)治療。
  語音時長 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-10 1764次

• 腦梗塞跟腦出血有什么區(qū)別
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，在兩者的發(fā)病原因和癥狀，以及影像檢查，治療上是不一樣的。腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的，一般是血液黏稠度增高，以及處于高凝狀態(tài)和高血壓，糖尿病以及高血脂等有關(guān)系，這可以導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，口角歪斜和語言不清，但一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，也就是說一般不出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。而腦出血主要是血管破裂引起，一般是高血壓和腦動脈硬化引起的，可以出現(xiàn)突發(fā)的劇烈嘔吐和頭疼的癥狀，另外也可以出現(xiàn)肢體偏癱等。兩者影像學(xué)在CT上是有明顯差異的，腦梗塞在CT表現(xiàn)上是存在腦內(nèi)低密度灶，并且邊界不清，形狀不規(guī)則。而腦出血在CT上，是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊樣影，周圍可以存在水腫帶，并且有占位效應(yīng)。治療方面兩者也存在區(qū)別，腦梗塞需要用一些抗凝溶栓藥物，而腦出血需要用止血藥物。
  語音時長 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1053次

• 腦出血和腦梗塞有什么區(qū)別
  病情分析：兩者的起病形式不同，腦出血一般是活動時起病，腦梗塞一般是安靜狀態(tài)下起病。腦出血一般出現(xiàn)頭痛，腦梗塞患者頭痛相對少見。另外顱腦CT對于區(qū)別兩者非常重要。意見建議：無論是腦出血還是腦梗塞都與患者的基礎(chǔ)病是有關(guān)系的，要想預(yù)防這類腦血管疾病，平時一定要注意控制危險因素，特別是要把血壓穩(wěn)定在合理的水平。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-21 1503次

• 腦梗塞和腦出血有什么區(qū)別
  腦積水和腦梗當(dāng)然是有區(qū)別的，這兩者是完全不同的疾病。腦積水是腦脊液循環(huán)吸收障礙所致，主要是出現(xiàn)腦脊液的增多和腦室的增寬，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀，也可以因為腦組織的受壓導(dǎo)致腦功能受損。腦梗是因為腦血管的狹窄和堵塞所致，主要是引起腦缺血缺氧，主要的癥狀表現(xiàn)是肢體偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳等。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1002次

• 腦出血跟腦梗塞有什么區(qū)別
  腦出血和腦梗塞都是屬于頭部的疾病，也是發(fā)病率很高的，特別是中老年人，但是兩者是不同的，這兩者有什么區(qū)別呢？
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 2983次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦出血和腦梗塞最主要區(qū)別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發(fā)生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發(fā)病要立刻進(jìn)行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發(fā)病后都需要臥床靜養(yǎng)一段時間，其血壓，心跳等指標(biāo)要被密切監(jiān)測。另外，要
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次