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小兒膈疝的護(hù)理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,加強(qiáng)呼吸道管理,先天性隔疝患兒出生后有呼吸困難癥,立即行氣管插管,給氧,機(jī)械通氣,禁忌用面罩復(fù)蘇囊手控加壓通氣,因?yàn)榭梢鹞改c道充氣擴(kuò)張,保持患兒安靜,盡量采取患側(cè)臥位,使用肩枕,順直氣道,定時(shí)拍背,吸痰,保持氣道通暢。

吸引負(fù)壓不可過(guò)高,以免引起氣道損傷,操作應(yīng)輕柔,無(wú)菌,避免感染,注意保暖,以減少熱能以及氧的消耗。

二,嬰幼兒需預(yù)防感冒,有肺部炎癥者積極消炎治療。

三,禁食,胃腸減壓,入院后,即對(duì)患兒進(jìn)行禁食,平臥位頭偏向一側(cè),以免嘔吐引起吸入性肺炎甚至窒息,對(duì)嘔吐頻繁者留置胃管兒保持開(kāi)放。

抽吸一次每小時(shí),必要時(shí)持續(xù)低壓,吸引減輕壓迫癥狀,防止人工輔助呼吸引起胃腸道充氣擴(kuò)張,每小時(shí)記錄引流液的量,性質(zhì),如有血性或咖啡色胃液析出時(shí),應(yīng)考慮可能為疝嵌頓引起胃腸壞死及應(yīng)急性潰瘍的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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