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妙手醫(yī)生精選

糖尿病患者手術(shù)時(shí)應(yīng)想到哪些問(wèn)題

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醫(yī)生主講實(shí)錄

(1)糖尿病患者在手術(shù)或麻醉時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺、胰高糖素及類固醇激素等分泌增加,血漿胰島素不足,勢(shì)必加重糖尿病。

(2)糖尿病患者易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,常合并有心、腦、腎等重要臟器的損害,手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重。

(3)糖尿病患者由于體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂,機(jī)體抵抗力減弱、白細(xì)胞吞噬能力差,且糖尿病的微血管病變導(dǎo)致血循環(huán)障礙,高血糖有利于某些細(xì)菌生長(zhǎng),故糖尿病手術(shù)時(shí)易并發(fā)感染,傷口不易愈合。

(4)糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,不僅引起糖代謝紊亂,而且同時(shí)出現(xiàn)脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂,這給糖尿病患者輸液及補(bǔ)給熱量帶來(lái)一定困難。

(5)糖尿病患者不僅易發(fā)生動(dòng)脈硬化,而且特有的微血管病變遍布周身,尤其在視網(wǎng)膜及腎小球部位表現(xiàn)最明顯。

總之,由于糖尿病代謝紊亂及全身的血管病變使心、腦、腎等重要臟器發(fā)生損害,故對(duì)需要手術(shù)的糖尿病患者,應(yīng)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,以保證患者安全度過(guò)手術(shù)期。

以上內(nèi)容僅供參考

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