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• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4534次

• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴(yán)重，我們治療的目標(biāo)也會(huì)適當(dāng)放寬。就不能說你這個(gè)病理類型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4084次

• 慢性腎炎患者首選
  在臨床上，如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳肮J(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平，減少患者蛋白尿水平和起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。一方面這兩類藥物均可以擴(kuò)張入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈，但是對出球小動(dòng)脈擴(kuò)張作用強(qiáng)于入球小動(dòng)脈，從而可以在一定程度上降低患者腎小球內(nèi)高壓力、高濾過、高灌注狀態(tài)。另一方面這兩類藥物還可以通過非血流動(dòng)力學(xué)作用，如可以抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生，減少蛋白尿以及減少細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積，從而可以達(dá)到延緩患者腎臟病惡化的腎臟保護(hù)作用。建議慢性腎炎患者在應(yīng)用這兩類藥物中的一種治療期間，需要注意密切監(jiān)測腎功能以及電解質(zhì)水平，還需要注意服藥過程中有無存在一些不良反應(yīng)，必要時(shí)需要調(diào)整藥物用量。
  語音時(shí)長 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1532次

• 慢性腎炎患者如何降壓
  包括非藥物治療，主要包括限制飲食鈉的攝入，高血壓的患者應(yīng)該低鈉飲食，小于三克每天，每日鈉入量控制在八十到一百毫摩爾。降壓藥物，應(yīng)該在限制鈉的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整?？刂频鞍踪|(zhì)與含鉀食物的攝入，戒煙，限制飲酒，減肥，適當(dāng)鍛煉等。藥物治療。常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，長效鈣通道阻滯劑，利尿劑等，由于acei與arb具有降壓作用外還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎保護(hù)作用，應(yīng)該是優(yōu)先使用acei類藥物應(yīng)該定期的監(jiān)測血壓，腎功以及血鉀。部分患者首次使用acei2周左右出現(xiàn)血肌酐升高，檢查有無危險(xiǎn)因素，如果未超過基礎(chǔ)水平30%仍可應(yīng)用，有雙腎動(dòng)脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應(yīng)用acei要慎重，尤其要注意防止高血鉀。
  語音時(shí)長 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1625次

• 怎樣查出慢性腎炎
  病情分析：慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行檢查確診。意見建議：在平時(shí)的預(yù)防里往保持生活規(guī)律，改變飲食習(xí)慣按時(shí)就餐，戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過酸、過冷等刺激強(qiáng)烈的食物，不飲酒，少飲咖啡等，多吃素菜和粗纖維食品。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-10 1501次

• 如何確證慢性腎炎
  慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為既往有慢性腎臟病史，尿中可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，部分患者伴有腎功能的異常。多數(shù)患者病程遷延超過一年以上，或就診時(shí)已出現(xiàn)腎功能不全。對于診斷較困難的患者，可行腎穿刺活檢以明確診斷。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1301次

• 慢性腎炎用什么降壓藥
  慢性腎炎可以應(yīng)用纈沙坦膠囊，貝那普利片，非洛地平，氨氯地平，氫氯噻嗪等等降壓藥物。慢性腎炎在臨床是比較常見的，它是三大原發(fā)性腎炎之一。這種疾病一個(gè)很重要的表現(xiàn)就是高血壓。高血壓需要控制，不然的話有可能引起心腦血管意外，同時(shí)血壓過高又反過來加重腎損傷?？蛇x擇的降壓藥物是比較多的，如果患者尿蛋白量比較高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 485次

• 慢性腎炎用什么降壓藥
  慢性腎炎患者常伴隨高血壓，選擇合適的降壓藥對控制病情至關(guān)重要。常用的降壓藥包括硝苯地平、依那普利、氯沙坦等，1、硝苯地平硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它通過松弛外周血管平滑肌來降低外周阻力，從而達(dá)到降壓目的。此外，硝苯地平還能改善腎臟血流，有助
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次