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雷諾病末梢缺血的管理

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醫(yī)生主講實錄

對于雷諾病現(xiàn)象有末梢手指組織缺血的患者,積極的治療原發(fā)病及妥善的處理雷諾現(xiàn)象是非常重要,末梢的潰瘍可以用絡合碘等消毒劑清理,以及定時的更換敷料進行保護,有的時候需要用濕潤的敷料,軟化干燥的血痂以便清創(chuàng),還有促進它的愈合。

如果潰瘍沒有辦法愈合,可以考慮清除局部沉積的鈣質;如果潰瘍出現(xiàn)了紅腫熱痛,而且疼痛逐漸加重,要考慮感染的可能性,末梢端潰瘍端感染管理,有相關的指南去治療問題。

再就是要高度的警惕潰瘍感染蔓延,導致化膿性關節(jié)炎和骨髓炎的情況,對于化膿性關節(jié)炎和骨髓炎的處理,也是有些抗生素治療指南,有專門的說明,必要的時候可以給他們鎮(zhèn)痛;難治性潰瘍的患者可以住院治療。

再就是潛在的結締組織病患者如果激發(fā)了雷諾現(xiàn)象,可能會出現(xiàn)嚴重的末梢手指端的缺血和壞死,這個情況一定要注意,如果必要,是需要做手術。

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