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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎累及皮膚,往往那表現(xiàn)為典型的斑丘疹或者是Gottron征,常見(jiàn)于掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘膝等關(guān)節(jié)伸側(cè),以及肩胯等受摩擦的部位。

特征性皮疹包括眼瞼,特別是上眼瞼暗紫紅色的皮疹,可以單側(cè)也可以雙側(cè),常伴有眶周水腫及近眼瞼處毛細(xì)血管的擴(kuò)張。然后這種紫紅色的皮疹可以在前額、鼻梁、鼻唇溝、頸前以及胸上部、頸后、上背、肩部都可以分布。另外就是“技工手”樣改變,指墊皮膚角化、增厚、皸裂。手掌、足底、軀干和四肢也可有角化過(guò)度伴毛囊角化。

有些患者的皮膚活檢呈典型的皮肌炎改變,有Gottron征和另一種皮肌炎的皮膚表現(xiàn),但是沒(méi)有皮肌炎的酶學(xué)改變和遺傳特征,這種情況我們稱為無(wú)機(jī)鹽的皮肌炎。

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