食管閉鎖術后，最常見的并發(fā)癥是食管氣管吻合口瘺、食管狹窄及食管自身吻合口瘺。
一般術后，吻合口瘺可以在術后2~18個月內發(fā)生，術后吻合口狹窄的發(fā)生率，有文獻報道約20%~50%，并且經常相互影響和伴隨。
也就是出現吻合口瘺以后，會增加吻合口狹窄的情況，吻合口狹窄，反之也會增加吻合口瘺的風險，因為反復的進食刺激，可能會損傷黏膜，導致薄弱地方出現瘺口。
所有，術后要經常復查，觀察進食的情況，再有就是食管氣管瘺的復發(fā)，一定要手術進行。
先天性食管閉鎖術后常見并發(fā)癥
劉戀主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院 兒科
2018-09-15 4350次
為你推薦
-
先天性膈疝并發(fā)癥有一部分患者，由于某種原因，膈肌有一個先天的缺損，這種就導致了腹腔的臟器。通過這個缺損跑到胸腔里，比如說最常見的有胃，甚至有的病人有脾，也疝入到胸腔，有的病人肝臟、結腸，都跑到這個胸腔里。可想而知，這種腹腔的臟器移位到了胸腔，它引起的第一個并發(fā)癥，就是對胸腔的肺和心臟，造成了一個壓迫。嚴重的情況下，病人就會出現這種呼吸困難，胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結腸，這種消化道臟器，通過這個缺損疝入到胸腔，他們容易影響。出現腸梗阻，容易出現卡壓的癥狀，這些是膈疝的一個主要的并發(fā)癥。
01:14
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 2919次
-
先天性肺囊腫手術后的并發(fā)癥先天性肺囊腫手術后的并發(fā)癥，最常見的就是氣胸。因為肺組織切割以后，小的氣道如果沒有封閉的話，那么它可以漏氣，氣漏了就可以通過肺組織漏到胸腔里面，會造成氣胸。如果是少量的漏氣可以慢慢吸收，那么氣量大了，可以出現呼吸困難的表現，所以手術后需要嚴密的觀察。除此之外，血管的止血沒有到位的話，可以出現出血，大的血管出血會很嚴重，會導致生命的危險；小的血管出血，長期慢性出血也可以導致手術后的恢復變慢。其次，術后由于部分器官堵塞，可以導致肺不張。輕微的肺不張，通過炎癥水腫的吸收，可以得到改善，如果嚴重的肺不張，有可能還需要再次手術。還有一些像，皮下氣腫是比較常見的，因為現在是微創(chuàng)技術，在胸壁上穿刺以后，會導致氣體進入到皮下到處跑，導致皮下氣腫。一般少量的皮下氣腫，是可以自己慢慢吸收的，多量的皮下氣腫，必要的時候還可以把氣體排放掉。但是一般來說，我們的處理基本上保守治療，都能解決問題，所以沒有太大關系，也不用太緊張。
02:29
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3124次
-
先天性食管閉鎖術后并發(fā)癥1、肺炎。2、氣胸。3、食管穿孔長延時管吻合口感染，會穿孔。4、胸腔積液或化膿性胸膜炎，需行閉式引流。5、食管吻合口及胃腸瘺。6、食管，氣管瘺復發(fā)，術后有以下癥狀時應為懷疑為瘺的復發(fā)，進食咳嗽、窒息及發(fā)前唾液增多，吞咽困難合并腹脹，反復發(fā)作性肺炎，全身情況每況愈下，體重不增。7、吻合口狹窄，預防方法：可在術后早期十到十四天開始擴張食管和局部注射激素。8、遠期合并癥，如氣管軟化，胃食管反流性疾病，支氣管炎及體力、智力低下，胸部畸形和乳房不對稱等，均與發(fā)育畸形有關，肺功能異常發(fā)生率較高，是繼發(fā)與反復發(fā)作的胃食管反流所致。語音時長 1:36”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-13 3348次
-
先天性食管閉鎖的分型及術后并發(fā)癥一型：食管近端及遠端均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺，此型占77%。二型：食管近端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端，此型少見，約占0.8%。三型：食管近端為盲端，遠端通入氣管后壁，形成氣管食管瘺，其中以食管兩端距離遠近再分型，若距離超過2厘米為3a型，若不超過2厘米為3b型，3a型食管吻合相當困難，3b型食管吻合難度相對會較小，據統(tǒng)計，此型最常見，約占86.5%。四型：食管近端及遠端均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺，此型亦很少見，約占0.7%。五型：食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺，占4.2%。并發(fā)癥有：1、吻合口瘺，多發(fā)生在術后早期三到五天，表現為持續(xù)高熱，因繼發(fā)感染，可致膿胸及全身敗血癥，胸腔閉式引流，引流可以流出唾液。2、吻合口狹窄，發(fā)生率為25%到50%，早期可以因為下段食管口徑小，水腫等原因引起，以后逐漸消退，晚期可出現瘢痕性狹窄，一般四到六周較為明顯。3、術后胃食管反流，過往由于水隨訪時間很多，往往忽視了此類并發(fā)癥的存在，而實際上該病的術后發(fā)病率較高。4、肺部并發(fā)癥，最常見的為肺炎、肺不張，多系術前已有吸入性肺炎存在，術后會加重。語音時長 2:24”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-17 2326次
-
如何預防先天性食管閉鎖先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒有有效的方法可以預防，主要是要做到早期發(fā)現，早期治療，如果新生兒唾液過多需要吸引，就應該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術治療，糾正畸形。
崔玉榮
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-10 2404次
-
如何避免先天性食管閉鎖在預防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過程受影響，未形成管形所導致的。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-12-04 1703次
-
先天性食管閉鎖的分型及術后并發(fā)癥一型：食管近端及遠端均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺，此型占77%。二型：食管近端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端，此型少見，約占0.8%。三型：食管近端為盲端，遠端通入氣管后壁，形成氣管食管瘺，其中以食管兩端距離遠近再分型，若距離超過2厘米為3a型，若不超過2厘米為3b型，3a型食管吻合
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 345次
-
先天性食管閉鎖手術方式手術方式有很多，可能采用開放式的手術或者是胸腔鏡手術。1、開胸食管閉鎖手術，2、胸腔鏡食管閉鎖手術，3、氣管食管瘺的一些治療手術，4、長段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據不同的嚴重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術，可以縮短手術恢復時間，減少術后的疼痛和術后的胸廓
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 318次
