原發(fā)性的腎小球腎炎可分為五種病理類型，分別是微小病變型，系膜增生型，膜性腎小球腎炎，膜增生性腎小球腎炎以及硬化性腎小球腎炎。
膜性小球腎炎是其中的一種病類型，也是成人腎病綜合征的一個(gè)常見病因，好發(fā)于中老年人，男性多見，覺大多數(shù)的病理病因不明，故稱為特發(fā)性的膜性腎病。
膜性腎小球腎炎起病隱匿，可無前驅(qū)的感染癥狀，70%到80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征及大量的蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥等，在疾病的初期可沒有高血壓，大多數(shù)病人腎功能正?；蜉p度受損，深靜脈血栓的形成發(fā)生率高，以腎靜脈血栓形成最為常見，約占10%到40%，腎臟十年的存活率約為65%。
膜性腎病的診斷的主要依靠腎活檢組織病理診斷，光鏡下膜性腎病特征性改變是腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性的增厚，免疫熒光可見免疫球蛋白和補(bǔ)體在毛細(xì)血管彌漫性顆粒樣沉積，其中以igg強(qiáng)度最高，也可有iga和igm的沉積。
治療上面膜性腎病有自然緩解傾向，約25%的患者五年內(nèi)可自然緩解。預(yù)后不良的病例除給予降壓，抗凝，調(diào)脂，利尿等對(duì)癥治療外，給予免疫制劑治療。單用激素療效不佳，激素常與細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合使用，60%到70%的病例可獲得緩解。
