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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于心肌梗死以后并發(fā)心律失常,其機(jī)制為心肌局部的缺血損傷,心肌再次得到血供應(yīng)時,促發(fā)心率失常,由于再灌注的損傷,缺血心肌組織重新得到再灌注時,局部心肌組織結(jié)構(gòu)、電生理功能和心肌完整性恢復(fù)不均勻,再灌注時,大量氧自由基釋放,造成心肌細(xì)胞的損傷,包括室性早搏,可不需常規(guī)使用抗心律失常藥物,糾正心肌缺血,水電解質(zhì)代謝紊亂。

對合并竇性心動過速的患者,可使用β受體阻滯劑,室性心動過速、非持續(xù)性室性心動過速,三個或更多連續(xù)的室性早搏,心率大于一百次每分,持續(xù)時間小于三十秒,持續(xù)性室速,三個或更多連續(xù)的室性早搏,心率大于一百次每分,超過三十秒或引起需處理的血流動力學(xué)障礙均可以使用。

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