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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4532次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25804次

• 麻醉中發(fā)生肺栓塞處理原則
  麻醉中出現(xiàn)肺栓塞主要的處理原則是保證患者生命體征以及抗凝或者溶栓等治療。1、保證患者的生命體征，麻醉的過(guò)程中出現(xiàn)肺栓塞，可能引起呼吸衰竭，缺氧，也可能引起血壓的下降，需要首先保證供血供氧的情況，維持生命體征。比如應(yīng)該調(diào)整呼吸機(jī)以及供氧濃度，避免嚴(yán)重缺氧的發(fā)生；再比如血壓有明顯下降時(shí)，可能需要使用多巴胺等升壓的藥物維持血壓。2、抗凝或者溶栓的治療，麻醉過(guò)程中發(fā)生肺栓塞的時(shí)候與普通的肺栓塞治療起來(lái)基本一致，也需要使用低分子肝素等抗凝的藥物或者使用尿激酶等溶栓的藥物進(jìn)行治療。但是需指出麻醉的過(guò)程中，如果已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù)并且術(shù)中或術(shù)后有出血的情況，或者難以避免出現(xiàn)出血的情形，抗凝或者溶栓治療是可能受到限制的，需要全面評(píng)估病情后，綜合的給予相應(yīng)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-09-01 3108次

• 急性肺栓塞的急診處理原則
  急性肺栓塞的處理原則：首先是要囑患者絕對(duì)的臥床休息、給予充分的氧療、鎮(zhèn)痛，同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并給予心電圖檢查。然后根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度給予不同的治療方案：對(duì)于輕癥患者，由于肺動(dòng)脈主干沒有完全的堵塞。治療的重點(diǎn)是防止深靜脈血栓進(jìn)一步形成，加重肺栓塞，所以抗凝治療是肺栓塞治療的基石，抗凝的目的是降低血栓的復(fù)發(fā)率。對(duì)于重癥患者，肺動(dòng)脈主干如果完全的堵塞，可造成低血壓性休克，就需要考慮溶栓治療，但是溶栓治療有風(fēng)險(xiǎn)。最常見的并發(fā)癥是出血，所以在用藥后要嚴(yán)密觀察患者的尿液、痰液是否變紅，大便是否有黑便或者血便等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-23 3076次

• 肺栓塞怎么處理
  病情分析：根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對(duì)于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩(wěn)的情況下如果無(wú)溶栓禁忌癥，早期予以相應(yīng)的藥物溶栓治療?；颊卟∏榉€(wěn)定以后根據(jù)病情予以一定時(shí)間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據(jù)情況完善相關(guān)的檢查，例如血?dú)夥治?、心臟彩超、下肢深靜脈彩超等檢查?；颊咭残枰ㄆ诘膩?lái)醫(yī)院復(fù)診。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 2001次

• 肺栓塞如何處理
  病情分析：肺栓塞的處理辦法是根據(jù)患者的癥狀以及嚴(yán)重程度來(lái)決定的。如果癥狀比較輕微，可以先保守治療，采用抗凝治療或者是溶栓治療，如果癥狀嚴(yán)重的，可以手術(shù)治療。意見建議：發(fā)生肺栓塞以后，一定要讓患者絕對(duì)的臥床休息，給予吸氧，避免外界的刺激。同時(shí)可以用肝素進(jìn)行抗凝，或者是尿激酶和鏈激酶溶栓治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3004次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中危患者
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次

• 急性肺栓塞的應(yīng)急處理
  當(dāng)身體其他部位中的脂肪、空氣、血塊、組織碎片或者是其他異物進(jìn)入到肺循環(huán)時(shí)，會(huì)堵塞肺主動(dòng)脈或者是肺主動(dòng)脈的分支，導(dǎo)致肺部血管栓塞，這種情況就稱之為肺栓塞。肺栓塞的患者多會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛以及暈厥等癥狀，部分慢性肺栓塞的患者還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況。肺栓塞的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)，一般男性發(fā)生肺
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 3178次