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醫(yī)生主講實(shí)錄

青少年和兒童高血壓診斷時,應(yīng)多次測量血壓,調(diào)整年齡、身高和性別后,血壓仍高于該人群95%上線,可診斷為高血壓。兒童及重度高血壓患者中,繼發(fā)性高血壓比較常見,因此臨床醫(yī)生應(yīng)警惕青少年血壓升高的誘因。

青少年中慢性高血壓越來越多,通常伴有肥胖,久坐型生活方式,以及高血壓和其他心血管疾病的家族史,青少年和兒童高血壓,同樣可以伴有左室肥厚等靶器官損害,應(yīng)注意排查,提倡生活方式干預(yù)。

若反應(yīng)不明顯或血壓較高給予藥物治療,藥物選擇與成人相似,但劑量少并且仔細(xì)調(diào)整。因此,鍛煉可以降血壓和無并發(fā)癥的血壓升高,不應(yīng)作為限制兒童體育活動的理由。堅(jiān)持服用類固醇類激素,并積極干預(yù)約減少現(xiàn)有可逆性危險因素,如肥胖、活動缺乏、抽煙等。

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