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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5518次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7668次

• 房顫急性腦梗塞溶栓
  對于腦梗塞的溶栓藥早發(fā)現(xiàn)早送有溶栓能力的醫(yī)院，常規(guī)是至少發(fā)病3小時之內(nèi)到醫(yī)院，因為到醫(yī)院還需要做一些相關(guān)的檢查，ct以及驗血等，從到醫(yī)院開始最后實行溶栓平均是一個小時最快也需要四十分鐘。所以至少要在發(fā)病3小時之內(nèi)送到醫(yī)院來進(jìn)行溶栓，如果不能夠及時的進(jìn)行溶栓，可能會留下一些偏癱后遺癥，盡早要做到及時就診盡早溶栓。
  語音時長 1:06”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1790次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內(nèi)，這時更有效。一般是發(fā)病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。靜脈溶栓還有一定的并發(fā)癥，有可能在溶栓過程中有加重，有1%到3%的加重機(jī)率。但是沒有進(jìn)行靜脈溶栓的治療的患者仍然是有出血或者加重的風(fēng)險。所以具體的溶栓治療，我們還是需要更合適的人群進(jìn)行的。除此，在進(jìn)行溶栓治療以后。腦梗塞患者還需要配合良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以及用藥。單純的依靠西藥我們是無法得到良好的治療效果。我們建議采用中醫(yī)加護(hù)理的方法進(jìn)行治療。這樣的話對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。而且在平時我們要保持心情的舒暢，這樣也有利于病情的恢復(fù)，這也是非常重要的一點。
  語音時長 1:56”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 11472次

• 房顫引起腦梗塞可以用溶栓嗎
  病情分析：使用溶栓治療是可以的，可以起到一定的效果，但是比較大的情況下血栓比較大，可能只能起到一定的作用，建議還是要根據(jù)具體的情況在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行一些對癥的治療比較好。意見建議：除了積極的治療以外，也要進(jìn)行一些相關(guān)的預(yù)防，同時在飲食當(dāng)中做到良好的生活規(guī)律，少吃多餐，不要暴飲暴食，情緒要平穩(wěn)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2302次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內(nèi)，這時更有效。一般是發(fā)病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 1557次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內(nèi)，這時更有效。一般是發(fā)病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 1807次