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小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒結(jié)核性腦膜炎,根據(jù)病程的輕重分為四型:

一、漿液型,簡(jiǎn)稱Ⅰ型,反應(yīng)性、過(guò)敏性,其病理特點(diǎn)為漿液滲出物只局限于腦底部視交叉附近,病情較輕。

二、腦低腦膜炎型,簡(jiǎn)稱Ⅱ型,是常見(jiàn)的病型,炎癥病變主要位于顱底,纖維蛋白滲出物可較彌散,見(jiàn)于視交叉附近,可波及腦干、小腦、大腦外側(cè)裂,包圍壓迫腦神經(jīng),腦膜彌漫充血,可有粟粒結(jié)節(jié)。

三、腦膜腦炎型,簡(jiǎn)稱Ⅲ型,炎癥病變不僅在腦膜,而且蔓延到腦實(shí)質(zhì),可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)充血或出血,發(fā)生血管病變,如閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)可見(jiàn)到腦軟化壞死,可引起局灶性病狀。

四、結(jié)核性腦脊髓硬腦膜炎型,簡(jiǎn)稱Ⅳ型,可由腦底腦膜炎或腦膜腦炎型在治療過(guò)程中轉(zhuǎn)變而來(lái),也可一開(kāi)始發(fā)病即為本型。

早期癥狀,見(jiàn)于起病一到兩周,表現(xiàn)性格改變,易激怒及結(jié)核中毒癥狀,嬰幼兒前驅(qū)期可很短或不明顯就進(jìn)入腦膜刺激期,年長(zhǎng)兒繼而出現(xiàn)嘔吐,頭痛。

以上內(nèi)容僅供參考

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