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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先骨髓癆性貧血是由于異常,或者是非造血的細(xì)胞浸潤(rùn)或代替正常的骨髓而引起的貧血,這類的貧血的特點(diǎn)是血涂片上出現(xiàn)正常色素大小不均一的紅細(xì)胞,并可見(jiàn)異型紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞,同時(shí)也可見(jiàn)未成熟的粒細(xì)胞,當(dāng)骨髓被浸潤(rùn)性癌腫,肉芽腫性或者是脂質(zhì)沉積病變所取代,骨髓纖維變性是可以發(fā)生上述改變。

它常見(jiàn)的病因就是癌腫向原發(fā)部位向骨髓轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)的原發(fā)部位就是乳腺,前列腺少見(jiàn)的就是肺,腎,甲狀腺等,還有骨髓增生性疾病,如這個(gè)晚期的真性紅細(xì)胞增多癥,慢性粒細(xì)胞白血病,還有骨髓纖維化的患者也可以見(jiàn)到骨髓癆性貧血,所有這些病例中都可以見(jiàn)到骨髓纖維化,然而真正的骨髓纖維化是造血干細(xì)胞缺陷時(shí),纖維對(duì)其他髓類造血反映的,主要的表現(xiàn)就是貧血,疲勞和肝脾腫大。

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