出血性卒中是指由于各種原因(包括外傷)引起的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的顱內(nèi)占位效應(yīng)，可以引起顱內(nèi)壓增高；加之血液破壞后釋放出大量的血管活性物質(zhì)，可以直接刺激顱內(nèi)的疼痛敏感結(jié)構(gòu)，而引起劇烈頭痛，尤其以蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦室型的腦出血頭痛最為劇烈。
出血性卒中所引起的頭痛
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-18 1021次
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出血性腦卒中嚴(yán)重嗎出血性的腦卒中是很?chē)?yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來(lái)得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來(lái)說(shuō)，比缺血性的腦血管病要來(lái)得及，情況要嚴(yán)重，對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過(guò)程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 3114次
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出血性腦梗死治療對(duì)一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類(lèi)型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。
01:31
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-11 2720次
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缺血性與出血性卒中的頭痛缺血性與出血性卒中的頭痛：一、腦缺血和出血性卒中，頭痛是非常多見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但是頭痛往往因局部神經(jīng)體征或者是伴有意識(shí)障礙被忽略，實(shí)際上缺血性卒中的頭痛見(jiàn)于17%到34%的患者，而且見(jiàn)于基底動(dòng)脈領(lǐng)域，多與頸動(dòng)脈領(lǐng)域的卒中，大約10%的頭痛是發(fā)生在腦卒中之前。二、頭痛的部位多在患病的血管同側(cè)，比如頸內(nèi)動(dòng)脈或者是大腦前動(dòng)脈受累，頭痛在前頭，如果是基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，那么頭痛常常發(fā)生在枕部和頭部的雙側(cè)，缺血性卒中的頭痛性質(zhì)可以持續(xù)性跳痛，多是中等疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2108次
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偏頭痛誘發(fā)出血性卒中偏頭痛誘發(fā)出血性卒中臨床較少見(jiàn)，但臨床早有報(bào)道，近來(lái)有人報(bào)告三例因長(zhǎng)期偏頭痛發(fā)作而致腦葉出血，經(jīng)CT和MRI證實(shí)。血管造影未見(jiàn)動(dòng)-靜脈畸形及血管瘤，只有相應(yīng)的頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈有廣泛性痙攣。其中兩例手術(shù)后的病理證明，血管壁壞死伴有亞急性炎癥變化。腦出血的發(fā)生估計(jì)為偏頭痛發(fā)作時(shí)較嚴(yán)重的腦血管痙攣引起顱內(nèi)血管壁缺血導(dǎo)致壞死，當(dāng)灌注壓恢復(fù)時(shí)出現(xiàn)繼發(fā)性血管破裂而致出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-30 1457次
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出血性卒中具體包括哪些疾病病情分析：第一，包括高血壓腦出血，這是最常見(jiàn)的腦出血。第二，包括腦淀粉樣變性所引起的腦出血，一般見(jiàn)于老年人。第三，還包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)腫瘤引起的出血，血液系統(tǒng)疾病引起的出血。意見(jiàn)建議：建議腦出血患者及時(shí)完善顱腦CT檢查，一定要注意完善血常規(guī)、凝血常規(guī)等方面的檢查。腦出血急性期要注意絕對(duì)臥床休息，保持血壓穩(wěn)定，保持大便通暢。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-22 901次
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出血性腦卒中為什么常有頭痛病情分析：出血性腦卒中往往會(huì)血壓升高，頭痛，呈持續(xù)性，波動(dòng)性，引起整個(gè)頭部疼痛，引起頭痛的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血，血液從破裂的血管涌進(jìn)顱骨及腦組織之間的空隙造成的。出血本身和出血的血塊壓迫都會(huì)造成對(duì)腦膜的刺激，而腦內(nèi)主要產(chǎn)生疼痛的敏感，就是腦膜疼痛的感受器，出血刺激到這些末梢神經(jīng)就會(huì)產(chǎn)生頭痛的癥狀。意見(jiàn)建議：臥床休息，預(yù)防再次出血，監(jiān)測(cè)血壓，平穩(wěn)降壓。低鹽低脂低糖飲食，定時(shí)翻身拍背拍痰，按摩下肢，預(yù)防肺部感染和雙下肢靜脈血栓形成。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-01-12 801次
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什么是出血性卒中出血性卒中，臨床上也稱(chēng)為腦出血，是由于非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕海X動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，腦血管淀粉樣病變，血小板減少性紫癜等等。患者發(fā)生出血性腦卒中之后，一定要及時(shí)住院治療，如果早期適合手術(shù)時(shí)，盡量手術(shù)治療，不適合手術(shù)的情況下，主要是控制病因以及并發(fā)癥，同時(shí)要降顱壓和神經(jīng)保護(hù)治療。如果
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 392次
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出血性梗死出血性梗死常見(jiàn)于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱(chēng)之為出血性梗死，又稱(chēng)為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官?lài)?yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 498次
