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糖皮質(zhì)激素調(diào)整手術(shù)兒童

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果是患有內(nèi)分泌疾病的兒童,在進(jìn)行擇期手術(shù)的時(shí)候需要增加氫化可的松劑量。比如原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、伴有皮質(zhì)醇缺陷的垂體功能減退癥、由糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)抑制、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。這主要是因?yàn)槭中g(shù)本身是一種應(yīng)激狀態(tài),所以要增加糖皮質(zhì)激素的用量,避免在應(yīng)激的時(shí)候發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的危象。

不足三歲的兒童可用氫化可的松25毫克靜脈注射,作為初始計(jì)量,與術(shù)前用藥同時(shí)使用,之后是每天25到30毫克,分四到六次靜脈注射,隨后兩到三天之內(nèi)逐漸減量,減量到以往的維持劑量。三到十二歲兒童可用氫化可的松五十毫克靜脈注射作為首次的劑量,之后每天五十到六十毫克分四到六次靜脈注射,然后逐漸減到以往的維持劑量。

以上內(nèi)容僅供參考

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