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醫(yī)生主講實(shí)錄

針對(duì)細(xì)菌性痢疾的處理:一般需要休息,消化道隔離,一直到臨床癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性,要給予流質(zhì)半流質(zhì)飲食,禁食生冷、油膩、刺激性的食物。

再就是抗菌治療,要注意選擇敏感的抗生素來進(jìn)行積極的治療。常用的抗菌藥物主要就是喹諾酮類的藥物,左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星等,再就是阿莫西林、復(fù)方磺胺甲惡唑、頭孢曲松,但是要注意喹諾酮類的藥物以及復(fù)方磺胺甲惡唑,耐藥性在增加。

兒童不能夠應(yīng)用喹諾酮類的藥物,有肝病、腎病,對(duì)磺胺類藥物過敏以及白細(xì)胞減少的禁用復(fù)方磺胺甲惡唑,另外要重視對(duì)癥治療,保持水電解質(zhì)三點(diǎn)平衡。

有失水的需要補(bǔ)充水分,另外,要注意補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重的需要靜脈補(bǔ)液,腹痛嚴(yán)重的需要對(duì)癥止痛,發(fā)熱的以物理降溫為主,高熱的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用退熱藥物,另外,要防止休克,還有就是要防止腦水腫,以及呼吸衰竭,慢性的要積極尋找誘因?qū)ΠY處理,要注意應(yīng)用抗菌藥,藥劑量足,療程長(zhǎng)。

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