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肥厚型梗阻性心肌病的預(yù)防該怎么做

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)疾病主要的并發(fā)癥是感染性的心內(nèi)膜炎,與疾病的致殘率和死亡率有關(guān),所以一定要注意用抗生素,積極預(yù)防,控制感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,而且要注意猝死的預(yù)防,胺碘酮對(duì)防治肥厚型梗阻性心肌病合并的心律失常有效果,而且減輕癥狀可以改善運(yùn)動(dòng)耐量。

這個(gè)疾病的患者容易發(fā)生快速型的室性心律失常和猝死,這可能和心肌細(xì)胞排列異常,心肌纖維化導(dǎo)致心電生理異常有關(guān)系,猝死可發(fā)生于無癥狀或癥狀輕的患者或左心室肥厚程度并且不十分嚴(yán)重的患者,所以在臨床上凡是有家族病史,有不可解釋的反復(fù)暈厥史,反復(fù)發(fā)作的非持續(xù)性室速或者持續(xù)性的室速者,以及運(yùn)動(dòng)后血壓突然異常反應(yīng),均認(rèn)為是猝死的高?;颊?,對(duì)這些患者主張都應(yīng)用胺碘酮或者安置ICD作為一級(jí)預(yù)防的。

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