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為你推薦

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 17516次

• 老年再生障礙性貧血的治療有哪些？

  老年的治療療效不如年輕人，因?yàn)槔夏耆瞬豢紤]造血干細(xì)胞移植，那我們首選就是藥物治療。那藥物治療首選也就是ATG加環(huán)孢素的一個治療。實(shí)際上理論上來講，這個ATG加環(huán)孢素沒有年齡的限制，老年人也是可以應(yīng)用的。但是會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，在老年人可能會多一些。所以，這時候我們在臨床上實(shí)際工作當(dāng)中，有的時候還是有些顧慮的。對年齡特別大的病人，我們是不是要考慮給他做ATG，這個時候我們要權(quán)衡考慮利和弊的關(guān)系，要考慮副作用、耐受情況，因?yàn)橛昧艘院螅∪丝赡軙霈F(xiàn)血象下降的過程，可能會出現(xiàn)的嚴(yán)重的感染或者是出血，對于老年人的并發(fā)癥，有的時候就不像年輕人這么好的能夠糾正。所以可能要慎重一些考慮，在理論上是沒有嚴(yán)格的界限。那么如果耐受不了ATG，那我們可以給環(huán)孢素或者加上雄性激素，還有一些加強(qiáng)的支持治療，或者加上中醫(yī)中藥，可能會以這些藥為主。然后治療的目標(biāo)不一定就是達(dá)到那么好的預(yù)期療效，百分之七十到八十，老年人我們追求的目標(biāo)可能就是以提高他的生活質(zhì)量，延長他的壽命為主要的目標(biāo)，并不是完全求得一個治愈。

  

  02:19
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 6885次

• 女性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療
  女性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療和一般的成人的治療沒有什么明顯的差異，都是以抗抑郁藥治療為主。但是應(yīng)該注意女性的一些生理特點(diǎn)，比如月經(jīng)期，圍絕經(jīng)期，關(guān)注適齡女性口服避孕藥或者是激素替代治療的情況，是否會和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，和其他治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的一線藥物存在交互的作用，妊娠和哺乳期間應(yīng)該首選心理治療。有資料顯示，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙使早產(chǎn)的風(fēng)險提高了四倍，而使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類和苯二氮卓類藥物，將進(jìn)一步的加重，更要避免使用丙戊酸鹽類和腎上腺素類的藥物，盡量選用非藥物治療，包括心理治療，比如暴露療法、壓力管理訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療和情感管理、個體治療等等。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 1546次

• 應(yīng)激接種訓(xùn)練治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  應(yīng)激接種訓(xùn)練，主要是一系列學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，應(yīng)對困難的技巧，包括基于信息，蘇格拉底式討論，認(rèn)知重組，問題解決，放松訓(xùn)練，行為復(fù)述，自我監(jiān)控，自我指導(dǎo)，自我強(qiáng)化和改變環(huán)境情景，應(yīng)激接種訓(xùn)練治療和創(chuàng)傷相關(guān)的各種焦慮。應(yīng)激接種訓(xùn)練分三個階段：第一個階段就是概念階段，在這個階段治療時，首先和患者建立良好的關(guān)系，并且一起重新思考問題的正解，接下來要讓患者學(xué)習(xí)一些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的有關(guān)知識，以簡單的語言讓個體能夠理解他的恐懼和焦慮的來源，創(chuàng)傷性質(zhì)和創(chuàng)傷后的反應(yīng)，然后通過引導(dǎo)的自我發(fā)現(xiàn)等過程，使患者認(rèn)識到，認(rèn)知和情緒在恐懼、焦慮形成中的作用。第二個階段就是技術(shù)獲得和付出階段，教會患者各種應(yīng)付技巧，比如肌肉放松，呼吸控制，自信心培養(yǎng)，角色扮演，培育積極認(rèn)知活動，以及自我對話等。第三階段就是應(yīng)用和完成階段，這個階段將治療情境中發(fā)生的改變，遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，讓個體暴露于模擬的應(yīng)激場景，練習(xí)應(yīng)對技巧的使用。當(dāng)熟練掌握了各種應(yīng)付技巧以后，開始練習(xí)較為困難的行為，作為一個家庭作業(yè)來進(jìn)行訓(xùn)練。
  語音時長 2:18”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 3744次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何治療
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復(fù)等，還與一些針對性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩(wěn)定患者的情緒，減少創(chuàng)傷后病理性的重現(xiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動脫敏治療，這種治療需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的心理治療師進(jìn)行，可以對患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀起到一個很好的緩解作用。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 2402次

• 什么叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應(yīng)激性事件或處境而引起的，包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如戰(zhàn)爭、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強(qiáng)奸等。如果有誘發(fā)因素存在，有人格異?；蛏窠?jīng)癥病史，則可降低對應(yīng)激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 4706次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)
  在生活的風(fēng)雨中，或許都曾目睹或經(jīng)歷過一些令人震驚或恐懼的事件，如自然災(zāi)害、交通事故或暴力沖突。這些經(jīng)歷，有時會在不經(jīng)意間觸發(fā)一系列復(fù)雜的心理反應(yīng)，這便是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的雛形。那么，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）究竟有哪些表現(xiàn)呢？1、閃回與噩夢：患者常會在腦中重現(xiàn)創(chuàng)傷性事件的片段，如同電影回放般清晰。夜晚
  劉曉鳳 主任醫(yī)師西安市精神衛(wèi)生中心

  2024-09-26 0次

• 心理動力治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理動力治療強(qiáng)調(diào)包括個體、團(tuán)體、家庭的安全性、創(chuàng)傷的探查和連續(xù)性，所有這些都一個共同之處就是強(qiáng)調(diào)：一，醫(yī)患治療關(guān)系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達(dá)方法。三，注重患者的安全線。四，制定創(chuàng)傷和相關(guān)的認(rèn)知圖式。五，創(chuàng)傷發(fā)展圖示聯(lián)系起來。六，促進(jìn)創(chuàng)傷記憶的載體驗(yàn)轉(zhuǎn)換到對創(chuàng)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 73次