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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51049次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7239次

• 原發(fā)性兒童免疫性血小板減少性紫癜
  此類(lèi)形式紫癜約占itp的80%，多見(jiàn)于二至八歲的小孩男女發(fā)病無(wú)差異，50%到80%的病兒在發(fā)病前一至三周有前驅(qū)感染史，通常為急性病毒感染。如上呼吸道感染，風(fēng)疹，麻疹，水痘，腮腺炎，傳染病，單核細(xì)胞增多癥等，細(xì)菌感染如百日咳等也可誘發(fā)。偶有接種麻疹活疫苗或皮內(nèi)注射結(jié)核菌素后發(fā)病的，患者發(fā)病急促，一次發(fā)病性的皮膚黏膜充血為突出表現(xiàn)，皮膚可見(jiàn)大小不等的斑點(diǎn)瘀斑，全身散發(fā)各部，常見(jiàn)于以下肢前面和骨骼隆起部位。重者偶見(jiàn)皮下血腫，黏膜出血輕者可見(jiàn)結(jié)膜，軟腭膜的淤點(diǎn)中表現(xiàn)為鼻出血，牙齦出血，胃腸道出現(xiàn)甚至血尿。青春期女孩兒可以月經(jīng)過(guò)多，器官內(nèi)出血如視網(wǎng)膜出血，中耳膜出血均少見(jiàn)，罕見(jiàn)的顱內(nèi)出血當(dāng)視為重嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 3675次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜與免疫性
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病癥，是常見(jiàn)的出血性疾病，特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過(guò)多引起紫癜，骨髓中巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵R床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。原發(fā)性血小板減少性紫癜，是因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病，細(xì)菌和病毒感染與此病的發(fā)病率有密切的關(guān)系，血小板數(shù)量減少的程度與循環(huán)抗血小板抗體量的多少成正比，一方面要血小板抗體量越多，減少的程度越嚴(yán)重。新生兒患者患有同樣疾病，由于抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致新生兒血小板減少，以上特點(diǎn)都支持ITP，是免疫機(jī)制引起的疾病，脾臟不但是破壞血小板的主要場(chǎng)所，而且是產(chǎn)生抗體血小板的主要器官，脾切除有效的患者，術(shù)后抗血小板抗體密度顯著下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 2534次

• 免疫性血小板減少性紫癜可怕嗎
  免疫性血小板減少是由于機(jī)體的免疫功能出現(xiàn)異常造成的血小板的減少，從而引起的出血。主要表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血、便血、血尿，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有一個(gè)腦出血的可能。但是一般情況下，在血小板在3萬(wàn)以上，也就是30×10∧9/L以上時(shí)，發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)是非常小的，所以不必特別特別刻意恐慌。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)在20×10∧9/L以下的時(shí)候，發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)比較大，這個(gè)時(shí)候我們就要引起我們足夠的重視了?？傊l(fā)生血小板減少的時(shí)候，要到正規(guī)的醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，明確小板減少的原因。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-05 2302次

• 免疫性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  免疫性血小板減少性紫癜，主要是由于自身免疫異常，導(dǎo)致血小板破壞，引起出血的臨床癥狀，起手的治療為糖皮質(zhì)激素治療，近期有效率為70%。糖皮質(zhì)激素?zé)o效或者是難治的，還可以應(yīng)用脾切除，或者是免疫抑制劑治療。但是免疫性血小板減少性紫癜是會(huì)復(fù)發(fā)的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 3002次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  自身免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是一種獲得性出血性疾病，主要由免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多引起?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)血小板的自身抗體，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，進(jìn)而出現(xiàn)皮膚、黏膜出血等癥狀。治療ITP的關(guān)鍵在于抑制異常的免疫反應(yīng)，提升血小板計(jì)數(shù)。一、
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  說(shuō)以下幾點(diǎn)，自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見(jiàn)的血液系統(tǒng)的良性疾病，這種疾病它是可以通過(guò)藥物來(lái)治療的。它是由于各種不同的原因，導(dǎo)致的自身免疫功能的紊亂而產(chǎn)生了自身抗體。這個(gè)自身抗體與血小板表面的抗原結(jié)合，導(dǎo)致這個(gè)血小板在人體的脾臟內(nèi)被破壞和吞噬，所以出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)的減少。進(jìn)而出現(xiàn)皮膚黏膜都出血
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-07 137次