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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞的患者只要沒有禁忌癥,都應(yīng)該進(jìn)行積極的抗凝治療。

抗凝治療,也有禁忌癥。絕對的禁忌癥主要就是腦出血,消化系統(tǒng)的急性出血,再就是惡性腫瘤,動靜脈畸形。另外,抗凝治療也有相對的禁忌癥,比如以前有過出血性疾病,沒有治療的重癥高血壓,產(chǎn)后兩周以內(nèi)的大手術(shù)等,還有就是活組織檢查。

另外肝素在肝臟代謝,尿中排泄,如果有肝腎功能比較差的情況,那么也盡量的避免抗凝。

再就是抗凝方法,一般都是靜脈應(yīng)用肝素,或者皮下注射肝素,同時口服華法林,華法林起效以后,一般就要停用肝素,繼續(xù)口服華法林。

目前應(yīng)用華法林要控制國際標(biāo)準(zhǔn)化,比值2-3的范圍,這樣的話才能夠有效果,同時能夠盡量的減少出血。因為華法林如果說數(shù)值不夠,那么效果差,如果說數(shù)值過高的話超過三,那么出血的危險就會大大增加,所以說一定要注意定期復(fù)查凝血指標(biāo)。

以上內(nèi)容僅供參考

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