腦梗塞和高血壓病大部分都并存，因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致腦梗塞的危險(xiǎn)因素，兩者關(guān)系非常密切。可以選用以下降壓藥。
第一類，β-受體阻滯劑，比如比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。
第二類，ACEI類藥物，如卡托普利、依那普利、培哚普利。
第三類，利尿劑，如壽比山。
第四類，鈣離子拮抗劑，如硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片。
第五類，ARB類，如纈沙坦、厄貝沙坦等。
可以任選其中一種藥物，或者兩種藥物。如果血壓難以控制在140/90mmHg以下，可以加用第三種藥物。
腦梗塞合并高血壓選什么降壓藥
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-17 4402次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 28472次
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沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 10488次
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高血壓合并腦梗塞首選降壓藥如果一個(gè)高血壓的患者合并了腦梗塞應(yīng)該如何選擇降壓藥，那么首先要根據(jù)患者血壓的水平來(lái)具體制定，比如說(shuō)患者是一級(jí)高血壓，可以選擇降壓作用弱一點(diǎn)的藥物治療，比如替米沙坦等藥物治療。但是如果患者的血壓很高，比如說(shuō)達(dá)到了三級(jí)高血壓，也就是說(shuō)高壓達(dá)到了180毫米汞柱，低壓達(dá)到了110毫米汞柱左右，像這么高的血壓，那么選擇替米沙坦這一類ARB的藥物，效果是不夠好的，像這種情況就需要積極的選擇鈣離子拮抗劑平穩(wěn)降壓治療。另外在腦梗死的早期，高血壓的患者是不易將血壓控制在正常范圍內(nèi)的，一般是等腦梗塞的病情穩(wěn)定之后，再逐步降壓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-09-19 6502次
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高血壓合并腦梗塞吃什么降壓藥高血壓合并腦梗塞，吃的降壓藥，根據(jù)患者的病情來(lái)選用，高血壓合并腦梗塞，首選鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑的代表藥物有：氨氯地平，硝苯地平緩釋片。硝苯地平控釋片，給予降血壓，如果是血壓控制不佳，可以聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有厄貝沙坦，坎地沙坦等，這些血管緊張素受體拮抗劑。如果是二聯(lián)還是效果不佳，可以在選用第三種降壓藥物，第三種降壓藥物，必然選擇利尿劑，比如說(shuō)使用氫氯噻嗪片，如果有痛風(fēng)的患者不能使用利尿劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-28 4253次
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腦梗塞服用哪種降壓藥腦梗塞的病人最要是二級(jí)預(yù)防，防止再發(fā)腦梗塞。需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥，如阿司匹林，降壓藥控制好血壓，降脂藥使血脂達(dá)標(biāo)。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，還有調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2803次
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高血壓合并腎功能損傷吃什么降壓藥病情分析：高血壓合并腎功能損傷應(yīng)選用，降血壓的同時(shí)，可以降低患者尿蛋白延緩腎功能惡化的降壓藥，比如某些鈣離子通道阻滯劑（CCB）等。意見(jiàn)建議：降壓藥的種類有很多，但很多降壓藥對(duì)腎功能是有一定程度損傷的，患者可以遵醫(yī)囑選擇常用的鈣通道阻滯劑——舒平喜鹽酸馬尼地平片，該類藥可以降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護(hù)腎功能，患者用藥安全性較好，很適合高血壓合并腎功能損傷患者用藥。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2022-05-27 2406次
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高血壓腦梗塞吃什么降壓藥一，青年高血壓患者宜選用普萘洛爾，阿替洛爾，美托洛爾等，β受體阻滯劑類藥物來(lái)治療。二，老年人是高血壓的高發(fā)人群，對(duì)于六十歲以上的老年高血壓患者，來(lái)說(shuō)應(yīng)避免使用利舍平，或作用于中樞神經(jīng)的藥物，防止發(fā)生抑郁癥，而用鈣拮抗劑和利尿劑治療，老年高血壓可收到不錯(cuò)的效果，老年高血壓患者還應(yīng)慎用胍乙啶等藥物，避免
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 428次
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高血壓合并心率快首選降壓藥高血壓患者在合并心率增快的情況下，治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮使用β受體阻滯劑。這類藥物不僅能有效降低血壓，還能顯著減慢心率，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。β受體阻滯劑通過(guò)抑制心臟β受體的活性，減少心肌收縮力和心率，從而達(dá)到降壓和控制心率的效
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-17 0次
