一、肝內(nèi)占位性病變，肝腫瘤、肝膿腫、肝結(jié)核等，易于本病混淆，但通過詳細的詢問病史及體格檢查，結(jié)合實驗室及影像學(xué)檢查，不難鑒別。
二、肝外性的腹內(nèi)囊腫，胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫等，需要根據(jù)各自的特征做相應(yīng)的檢查。
三、寄生蟲性肝囊腫、多來源與羊、犬等動物接觸，表現(xiàn)為囊腫，張力較大，觸之硬，震顫，多數(shù)患者實驗室檢查嗜酸粒細胞增高，結(jié)核實驗陽性，免疫熒光檢查均有助于鑒別。
小兒肝膿腫鑒別診斷
南玄花主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院 兒科
2018-10-05 1650次
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小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷對于膽道閉鎖來說，雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫(yī)師，進行其他的相關(guān)檢查進一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產(chǎn)兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應(yīng)用靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現(xiàn)溶血的情況，所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病，然后還有方便自己也做出適當?shù)呐袛?，當然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。
02:19
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 3931次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11677次
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肝膿腫鑒別診斷肝膿腫要和肝臟腫瘤相鑒別的，在進行鑒別診斷的時候要進行肝臟超聲的檢查，這個是首選的檢查。必要的時候可以進行穿刺定位，必要的時候要進行腹部CT的檢查或者說腹部增強CT的檢查，尤其是腹部增強CT或者是腹部增強磁共振，對腫瘤的檢查有比較明顯的特異性，這些影像學(xué)的檢查就能夠有效的和其他肝臟疾病相鑒別。肝膿腫和肝癌是如何鑒別的呢？一般來說，肝膿腫還會有發(fā)燒、肝區(qū)疼痛的癥狀，但是肝臟的腫瘤可能并不會有明顯的疼痛，必要的時候要進行肝臟穿刺，這個時候就可以明確診斷。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-09 3594次
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肝膿腫的鑒別診斷肝膿腫需要和肝臟腫瘤，肝血管瘤，肝囊腫等疾病來進行鑒別。一般來說肝膿腫多有發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，右上腹部的叩痛，尚未液化的肝膿腫和肝癌是比較難鑒別，b超是首選的檢查方法，完全液化的肝膿腫和肝囊腫，也是比較難鑒別。b超是首選的檢查方法，診斷肝膿腫陽性率可以達到96%，必要的時候可以在b超引導(dǎo)下進行肝膿腫穿刺，來進行確診，還可以進行甲胎蛋白，肝炎病毒分型檢查，強化ct，以及核磁共振等來協(xié)助鑒別診斷。肝膿腫不會引起甲胎蛋白偏高，甲胎蛋白偏高最常見于肝癌等，有一些慢性活動性肝炎，肝硬化也可以出現(xiàn)甲胎蛋白的偏高，所以需要進行綜合的因素來進行鑒別診斷。語音時長 1:33”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-11-14 5240次
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肛周膿腫的鑒別診斷有哪些病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進行鑒別。也需要和肛瘺的感染進行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進行鑒別。意見建議：肛周膿腫一般是通過肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內(nèi)的超聲進行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過手術(shù)的方法進行治療。在手術(shù)治療以后一定要做到按時換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1303次
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小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷病情分析：小兒腹瀉一般可以從癥狀上判斷，也可以通過去醫(yī)院化驗大便常規(guī)來明確診斷，小兒腹瀉一般會出現(xiàn)大便溏稀、次數(shù)變多、大便顏色改變以及脫水和精神狀態(tài)不佳的癥狀。意見建議：因此建議如果孩子患有腹瀉，可以通過服用小兒蒙脫石散等藥物來治療，如果癥狀比較嚴重，可以到醫(yī)院通過靜脈輸液的方式來緩解。在治療期間要注意多補充水分，清淡飲食。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021-10-12 2801次
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肝膿腫如何鑒別診斷一般可以通過臨床表現(xiàn)、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、穿刺檢查等方法鑒別診斷肝膿腫。一旦確診為肝膿腫，建議及時就醫(yī)治療。1、臨床表現(xiàn)：肝膿腫患者通常會出現(xiàn)高熱，體溫可高達39-40℃，同時伴有寒戰(zhàn)，是因為細菌或其他病原體釋放的毒素進入血液循環(huán)，刺激人體的體溫調(diào)節(jié)中樞引起的。還有可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-12 0次
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肝膿腫的診斷診斷肝膿腫首先應(yīng)詢問患者是否有膽管結(jié)石、糖尿病、膽道手術(shù)等病史；觀察患者是否出現(xiàn)腹瀉等癥狀；然后可對患者進行CT、超聲、核磁共振等檢查。CT可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的陰影，超聲檢查可明確其部位、大小，進一步行一個膿腫的穿刺，最終根據(jù)檢查結(jié)果即可確診肝膿腫。肝膿腫是一種感染性的肝臟疾病，主要分兩種，細菌性肝膿腫和
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-29 2871次
